为什么广东各城市医保卡，不能实现全省统一报销呢？广东作为我国经济比较发达省份，各城市之间人员流动性比较大，但经济发达地区主要在珠三角地区，广东北部的地区的经济发展程度是比较差的，由于经济发展地区之间不平衡，加之统筹层次不高的原因，导致广东各城市之间，社保卡不能跨地区使用，医疗费用不能实现全省统一报销。
山东省内异地社保什么时候统一？
感谢邀请，更感谢楼主的提问。楼主您好，山东省内的异地社保什么时候能够统一？这个问题是这样的，我们都知道现目前为止，各个省区的社保还没有实现，完全意义上的真正统一，为什么？这是因为很多地区的经济发展是不均衡的，比方说在山东省地区那么青岛烟台尤其是像青岛这样的副省级计划单列市，实际上它的这个GDP总量包括人均工资的收入水平相对来说是比较高的，所以说它的社保待遇是独立核算的。
当然什么时候能够纳入山东省内统一来合算呢，我觉得这只是一个时间的问题，因为将来我们最终的目的是要实现全国统筹，那么实现全国统筹的前提条件，就必须要实现省内基本统筹，所以说山东省内虽然说有个别的情况是比较特殊的，但是我相信未来如果想要实现全国统筹，那么省内统筹是一个必备的因素和条件。比如说对于有些比较落后的地区，那么相应的提高社会平均工资，对于一些比较发达的地区，相应的降低社会平均工资达到一个平均水平，最终实现全省的社保统一，那么也是未尝不可的一件事情，所以说这种情况下对于我们个人来说也是一个好事情，因为毕竟省内社保统筹之后，那么对于我们看病就医，包括医保卡的正常使用，都是能够起到一个决定性的便利条件。
为什么广东各城市医保卡不能全省统一报销？
为什么广东各城市医保卡，不能实现全省统一报销呢？广东作为我国经济比较发达省份，各城市之间人员流动性比较大，但经济发达地区主要在珠三角地区，广东北部的地区的经济发展程度还是比较差的，由于经济发展地区之间不平衡，加之统筹层次不高的原因，导致广东各城市之间，社保卡还不能跨地区使用，医疗费用还不能实现全省统一报销。
目前我国的医疗保险中，包含了城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险，都属于地市级城市统筹，广东虽然属于经济发展比较先进的地区，但是对于医疗保险的统筹层次还是和中西部地区省份一样，实行的是地市级统筹。目前全国实现省级统筹的只有北京、上海、天津、重庆四个直辖市，所以单从医疗保险这一项来说，我们作为重庆市的参保人员还是感到非常自豪的，无论是养老保险还是医疗保险，都是省级统筹，走到那个区县都可以凭社保卡到当地的药店买药，到当地的医院住院看病，医疗费用都是在医院进行实时结算，不用来回跑路。
除了四个直辖市以外，目前各个省份都是以地市级城市作为统筹地区，但为什么还不能实现省级统筹呢，其实主要原因还是经济发展的不平衡，由于地区之间差异比较大，参保人数不平衡，加上财政支付能力等因素，如果实现省级统筹，无论是经济发达地区还是落后地区都有自己的一套自己的理由，都有自己额外的要求，加之医疗资源的配备等也不平衡，经济发达地区对医疗事业的投入比较大，三甲医院比较多，而欠发达地区或是落后地区，对医疗医院资源的投入相对比较小，有的城市甚至还没有三甲医院。
如果全省放开，可能大家都会往广州、深圳等地看病，造成大医院人满为患，不少地区的医院却是门罗可雀，这也是一种对医疗资源的浪费，同时也要大幅度增加落后地区的医疗费用支出。由于统筹层次低，所以尽管广东作为我国经济最发达的省份，医疗保险还是以各个省辖市为主，跨地区、跨城市之间社保卡还不能直接到定点药房划卡买药，到别的城市的定点医院门诊看病就医后也不能直接报销，而需要个人自费。
但如果需要在广东各城市之间看病住院，如果有需要的需要提前办理异地就医备案。比如东莞的人员，如果需要到广州看病，就需要预先在东莞办理异地就医备案，到广东住院以后，其住院费用就可以通过异地就医备案系统进行实时结算，而不需要本人垫支医疗费用后再到本地进行报销。但是如果没有预先办理异地就医备案的，就需要自己先行垫付医疗费用以后再回到参保地进行报销。
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