理赔难的几个原因1。风险事故不是保险责任。索赔很难,因为很多人不知道怎么索赔。这是很多因素造成的,比如准备材料不全,业务员不专业。这些都是造成理赔难的可能原因,有些只是不属于保险责任,保险公司肯定不会赔付。即使遇到理赔难的问题,大部分也是因为脱离了保险责任造成的,几乎没有保险公司故意不理赔的情况。

保险理赔真的难吗?

保险理赔真的难吗

负责任的告诉你,投保容易理赔难是真的!这句话里藏着因果关系:因为投保容易,所以理赔难!各位买过保险的朋友,有没有这样的经历?买了份保险,但是作为客户的自己,只是签了个字,把钱给了业务员或者收到一条扣费短信,其他什么都不知道!过几天,业务员就给自己送来一份不知道保什么内容的保险合同!有的甚至连字都没有签,合同就到了!这投保实在是太容易了,对吗?而实际上,投保流程还是挺复杂的。

前期需要了解客户需求,针对客户需求制定合适的保险方案,并且要逐项询问客户的健康状况财务状况,甚至有可能要求客户体检,对客户进行契约调查。最后,保险公司经过严格的核保,可能会给出核保决定。比如加费责任除外,甚至拒保一部分保单即拒绝一部分客户投保。但是,有些业务员把这些过程全省了,为了投保能通过,为了自己能拿到佣金,去代替客户签名不询问客户的健康状况。

投保是变得容易了,但是,有句话说先说断后不乱,这前面根本没有说断,后面怎能不乱呢!于是,后面的理赔会出现因为投保时不询问健康状况导致投保前疾病拒赔,没有讲清楚保险责任责任免除等待期等而出现各种与客户预期相悖的理赔情况。客户此时当然觉得投保容易理赔难了!再来看看理赔实务中,到底难不难?目前各大保险公司的理赔获赔率都在98%左右,理赔结案平均时效都在2天左右,这个数据大家可以去查证核实。

但即使这样,也一定会有极少数会让客户不满意,比如那2%的拒赔,也许就是因为业务员没有询问健康状况才承保的,或者是业务员没有提前跟客户说明这种情况不能赔付,导致客户不满的。所以,投保容易理赔难是真的。如果业务员人为的把原本不容易的投保变得容易,那么理赔就一定会变得很难!建议需要买保险的朋友,如果你不够专业,不会看保险合同,那么你一定要选一个专业的业务员去买保险。

保险是每个普通人都必须的,为什么大家对保险的理赔难深怀恐惧?怎样给被保险人帮忙?

保险是每个普通人都必须的,为什么大家对保险的理赔难深怀恐惧怎样给被保险人帮忙

谢谢邀请!商业保险在我国发展的时间不长,仅30年左右,现在看来,发展的速度还是非常快的,对于很多人提出的商业保险理赔难这种说法本人不赞同。看看各家公司的列配数据显示,每年的理赔率在99%左右,已经是非常高的了,为什么还要说保险理赔难?对于保险理赔难在很大程度上是因为很多人将这个事情以讹传讹,逐步扩大了。

曾经也在网上看到过这样的一些信息,我一般都会私信给他们,让他们将自己的理赔问题发来,我免费提供咨询服务的,但是很多人都是说听说理赔难,自己碰到的很少。即使自己碰到理赔难的问题,绝大部分都是因为不在保险责任之内引起的,保险公司故意不理赔的情况几乎没有。人们觉得理赔难有几方面原因第一准备资料比较繁琐尤其是疾病理赔,由于保险理赔的时候需要比较多的资料,包括病历诊断住院结算清单出院发票被保险人证件签字等等一系列的内容。

很多人总是拿了这个,忘了那个,导致很多人在理赔的时候就会出现多次跑保险公司的情况出现,所以觉得理赔难。第二发生的保险事故理赔周期较长的例如一些重疾保险涵盖的疾病,只有达到一定的标准之后才可以理赔,而这个标准不是由保险公司说了算,也不是由患者说了算,而是要经过专业机构的鉴定才可以,而这个周期比较长,所以好多人觉得理赔难。

最常见的疾病是脑中风后遗症。这种疾病的理赔条件是六项基本生活技能中有三项不能独立完成,才能进行理赔。这个周期一般是治疗结束后180天,确实不能自理才能理赔,所以周期比较长。其实不是保险公司不理赔,而是没有达到理赔的条件。第三,不专业的保险代理人导致前期购买黑暗产品时,不专业的保险代理人自身造成的理赔问题。


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