如果刚好是透析室医护人员休假日,或是大半夜,有病人因高血钾或别的原因上急诊确定需要急时透析,急诊医师会联系血透科负责人,说明情况后,血透科负责人会马上联系血透科的一位医生和一位护士赶紧到医院给病人进行血透治疗,以上情况是我所在的医院所存在的现象,医生护士大半夜跑到医院给患者进行透析治疗的偶有发生,其他医院是不是这样就不知道了。

血液透析的感受如何?痛苦吗?

血液透析的感受如何痛苦吗

得了尿毒症是比较痛苦的。肾衰竭到了尿毒症阶段才需要透析。如果你不选择透析,将会更痛苦。一般到了肾衰竭尿毒症期,患者就会有严重的消化道症状,比如恶心呕吐,有严重的心衰的表现,很高的血压,头痛等。其实光一个消化道症状,就非常折磨人了。这个时候行血液透析,反而减轻了这些痛苦。但是长期血液透析还是比较痛苦的。

因为需要每周2~3次到医院血液透析治疗,不管那天天气怎么样?那天是不是过年过节,而且腿脚不方便的人需要有家属陪同,这是一方面。另一方面透析需要用比较粗的针穿刺,每次透析需要穿刺两针。透析还有一些并发症如心血管,高血压,高磷血症。还有,透析在饮食上面,要非常的控制,控制饮食,控制喝水,体重增长不能多,需要有一定的自控能力。

再有可能就是精神方面的痛苦了,因为透析是替代已经失去功能的肾脏排毒,而人体每天都在不停的产生毒素,所以人只要活着,透析就不能停止,除非你做了肾移植。看到这里,你可能对自己失去了信心。千万不要放弃自己,在我看到的病人当中,能够积极面对疾病,积极配合医生治疗,积极的遵从医嘱控制饮食的病人,他们的生活质量都很好,基本上跟正常人一样,透析十几年二十几年的人非常多,状态都很好。

做血透之前,为什么一定要做瘘?

得了尿毒症的,病人是非常痛苦的。目前,尿毒症的治疗方法有三种血液透析,腹膜透析及肾移植,因为肾移植肾源的问题,所以一般人都会选择血液透析或者是腹膜透析,我国目前有血液透析的病人有30万人,血液透析大大改善了尿毒症患者的生活质量,延长了它们的寿命。但是做血液透析是怎么做的呢?有电视剧里面说血液透析是洗肾,其实就是把人体的你的血液引出来通过机器透析器过滤、把身体的毒素过滤出去然后干净的血液再回流到人的身体里,那怎样过滤的过程,那都是医生、机器决定的。

那怎样把血引出来呢?可不像我们输液或者化验抽血一样,用个小的穿刺针,抽一点点血,那种很小很细的枕头,血透析用的针头一般都比较粗,引出来的血液要有一定的流速,才能带动血液透析机器运转。那什么样的血管的血液的流速能够符合这样的要求呢,一般是我们的动脉以及大静脉。动脉一般能符合这样的流速,但是动脉穿刺是非常疼的,血透要求每周三次透析,每次透析都要穿刺两针,一个做血液的出路,一个做血液的回路。

那如果每次都穿刺动脉的话,病人是没办法耐受这样的痛苦的。第2个就是大静脉,符合这样的要求的一般是我们的颈内静脉、锁骨下静脉以及股静脉,这三个静脉呢,在我们体表都能摸得到,能够穿刺。大静脉穿刺呢,我们现在有放置血液透析临时导管,一般放置在颈内静脉及股静脉。长期导管也有放置在锁骨下静脉的。留置导管有一定的风险,比如说损失动脉,导管感染。

导管感染,因为导管一旦感染,后果非常严重,是致命的。所以,我们一般临时导管的话,也就保留一个月,最多三个月。根据情况,有的人放置了没多长时间就感染了。以上两种方法都不是血液透析病人优选的。为了解决血液通路的问题,现在研究出一种叫动静脉内瘘的方法。所谓动静脉内瘘,就是在人的前臂将人前臂的桡动脉以及贵要静脉做吻合,有不同的吻合方法,目前做端侧吻合的方法比较多。

这样吻合完了以后呢,这个贵要静脉里面,流的就是桡动脉的血液,一段时间以后,静脉被血流充盈、扩张到一定的程度,那以后穿刺的话就直接穿刺这个静脉就可以了,这样大大的减少了病人的痛苦。所以说,动静脉内瘘是透析病人的生命线,是他们的第2个生命,如果没有了内瘘,没有了血管通路病人就需要再次行深静脉置管,深静脉置管是非常损伤血管的。

那我们要怎样注意保护自己的内容呢?首先在肾脏病五期时就提前做好透析的准备,提前做好内瘘,因为内瘘需要一个月的时间才能运用。根据每个人血管条件不同,有的人需要三个月的时间才能运用。再次平时要注意保护它,睡眠的时候不能压到这个膀子上面的内瘘,有内瘘的那侧膀子不能穿刺,不能量血压,不能提重物。平常要注意监测血压情况,避免出汗过多、血压过低,引起内瘘闭塞。

现在透析的病人感觉很多,为什么一些医院星期天不透析?病人的钾高了,对生命有危险吗?

医院都是周日给医生放假休息的,但有轮值医护人员,透析室倒是一个比较特殊的一个科室,就算是大节日或是过年,透析室都是正常上班的,没办法,透析病人都要定期治疗,不能因节假日而改变。特别是那些无尿需要每周三次的病人,不能间隔天数太多,哪怕是遇到恶劣天气,该到医院还是得去。而只有每周日医护人员才能有统一的休息。

如果刚好是透析室医护人员休假日,或是大半夜,有病人因高血钾或别的原因上急诊确定需要急时透析,急诊医师会联系血透科负责人,说明情况后,血透科负责人会马上联系血透科的一位医生和一位护士赶紧到医院给病人进行血透治疗,以上情况是我所在的医院所存在的现象,医生护士大半夜跑到医院给患者进行透析治疗的偶有发生,其他医院是不是这样就不知道了。


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