首先患者是躺在病床上的,麻醉科的医生要想给你做全身麻醉的话,之前他肯定要有一个诱导的过程,通俗点说就是一个准备的过程,而在这个准备的过程当中,很重要的一点就是要维持你生命体征的稳定,所以最基本的就是维持呼吸状态的稳定。而这个面罩里面出来的是高浓度的氧气,这个时候可以有效的保持人体的氧气供给,不至于出现缺血缺氧的状态。

剖腹产术前一般如何麻醉?

剖腹产术前一般如何麻醉

我是麻醉医生,手术室每天都有剖宫产手术,很多人只知道剖宫产麻醉是在背后打的,却不知道到底是怎么操作的。下面我就来给大家详细介绍一下剖宫产的麻醉。剖宫产术前一般如何麻醉?疼不疼?剖宫产的麻醉大多数都用椎管内麻醉,主要包括连续硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉,这根据每个医院和每个麻醉医生的习惯不同,采用的方法不一样,但都是在背后面操作。

硬膜外麻醉是用穿刺针经过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带和黄韧带,到达硬膜外腔,在硬膜外腔注射局麻药物,阻滞神经根,然后置一根细管子,从硬膜外腔到体外,方便术中加药,手术做完就会拔掉;而腰硬联合麻醉跟硬膜外麻醉差不多,主要是穿刺针到达硬膜外腔后,用更细的穿刺针到达蛛网膜下腔,注射麻醉药物,产生麻醉作用。

一般腰硬联合麻醉起效更快,打完麻醉就可以开始手术了。而硬膜外麻醉起效慢,打好麻醉一般要等20-30分钟起效后才可以开始手术。在做椎管内麻醉时,会要求产妇侧卧位,两手抱膝盖,头看向自己的腹部,大腿贴向腹部,有点像爬爬虾的姿势。整个过程不会疼,会有点涨涨的不舒服的感觉。并且产妇不能乱动,一定要和医生配合,有不舒服及时告诉医生,这个操作是精细操作,产妇乱动会产生很大的危险。

但也有一些剖宫产手术会用全麻,如产妇大出血、胎儿窘迫等紧急情况时来不及做椎管内麻醉,以及产妇有严重的凝血功能障碍、腰椎受伤等情况不能打椎管内麻醉。做剖宫产麻醉前要注意什么?禁食禁饮。产妇术前不能吃东西喝水,需要空腹8小时。因为麻醉手术过程中会用到各种药物,很多药物会引起恶心、呕吐反应,术后有很多病人都会恶心、呕吐。

手术牵拉内脏也会引起恶心呕吐,如果处于饱胃状态,胃内容物很可能反流、呕吐,甚至被误吸进气管,很可能导致窒息或者吸入性肺炎。穿宽松的衣服,方便穿脱。做椎管内麻醉要把整个后背漏出来,并且还要上尿管,所以一定要穿宽松的衣服,方便自己,也方便医务人员操作。剖宫产麻醉常见的并发症低血压、心动过缓是椎管内麻醉最常见的并发症。

主要是因为交感神经受到抑制,阻滞平面过高也会造成低血压。当然我们会预防这些情况出现,如果出现了这类情况,我们更会积极处理。恶心、呕吐是椎管内麻醉常见的并发症。原因主要为①迷走神经兴奋,胃肠蠕动增强;②血压降低造成脑供血减少,呕吐中枢兴奋;③手术操作牵拉内脏引起呕吐。为了预防恶心呕吐,术中我们也会用止吐药,产妇只要有严格禁食禁饮就没问题。

头痛:主要是因为脑脊液压力降低所致。一般术后患者需要卧床休息,去枕平卧,适当用镇痛药。不用太紧张,一般过两天就好了。小结剖宫产麻醉一般都是用椎管内麻醉,产妇术中会是清醒的,能够看见宝宝,还会有专门的护士给宝宝擦洗、穿衣服、称体重,所以术前不用太紧张,好好休息,养精蓄锐,后面生完宝宝后带宝宝会更辛苦!你有没有过剖宫产经历呢?欢迎大家来评论区讨论、分享!如果有疑问也可以来提问或者私信我!写走心的科普,讲有趣的故事,我是麻醉医生麻小花,每天分享一点健康知识,欢迎大家关注我!?。

“麻醉觉醒”是一种怎样的恐怖经历?

剖腹产术前一般如何麻醉

这是鬼压床或者濒死感的情况,是偶有发生的,或者说有可能出现的。主要是因为肌松药的作用还在持续,但是麻醉药的作用已经没有了,你的意识是比较清楚的,知道自己已经清醒了,知道在做手术。但是,你的肌肉无法活动,四肢动不了,包括你的呼吸肌,还处于麻痹状态,导致你无法呼吸,觉得非常的憋闷。你可以想象一下,你的意识是非常清楚的,知道发生的一切事情,但是你无法动弹,无法呼吸,这种感觉是不是非常难受,有一种濒临死亡的感觉,会出现非常恐惧和害怕。

虽然只有短短的几十秒或者一两分钟,却有可能留下长期的心理阴影。全身麻醉的时候,需要使用很多种药物,包括麻醉药,镇痛药,肌松药等等。麻醉药的作用,主要是作用于大脑,让你处于昏迷状态,失去意识,不清楚术中发生的事情。而肌松药的作用,是让你全身的肌肉处于瘫痪状态,没有肌张力和肌力。正是因为全是的肌肉都松弛了,呼吸肌也松弛了,所以必须气管插管,往气管里面插一根管子,用呼吸肌辅助呼吸。

做手术的时候,肌肉必须松弛,例如做开腹的手术,如果腹直肌不松弛,而是处于收缩状态,就无法显露腹腔内的脏器,无法将腹直肌向两侧拉开。例如做腹腔镜微创手术,需要往腹腔里面充气,将腹腔镜撑起来,然后才能有操作空间。如果肌肉不松弛,腹肌收缩,就无法将肚子撑大,导致无法手术。做完手术,关腹的时候,如果肌肉不够松弛,手术切口都关不上,所以肌松药非常重要。

手术快要结束,医生开始缝皮的时候,麻醉医生会停药,还可以注射拮抗的药物,大部分药物,在几分钟之内就会被身体代谢掉,然后你就会清醒过来,肌肉的肌张力会恢复。一般来说,比较有经验的麻醉医生,会控制好各种药物失效的时间,会让肌肉的张力先恢复,然后再醒过来。如果顺序反了,先醒过来,然后肌松药才失效,就会出现鬼压床或者濒死感,患者会非常的难受。

所以,做手术的时候,麻醉医生是非常重要的,他会在手术中为医生保驾护航,保证患者的生命体征平稳,手术结束后,快速的清醒,而且平稳的醒来,不出现鬼压床的情况。如果在手术当中,麻醉药的效果没有了,麻醉医生没有发现,那你就是在手术中醒了过来,知道手术中发生的所有一切事情,但是肌松药的效果还在,你没有办法动弹,这也是一种濒死感或者鬼压床的感觉。

为什么术前麻醉医生在患者口鼻上扣面罩?

剖腹产术前一般如何麻醉

在临床当中,基本上每一个全身麻醉的患者,在麻醉之前都要在患者口鼻上面扣面罩,这个主要就是维持你自身的正常氧气,供给是非常重要的一步。而面罩里边所含有的是高浓度的氧气。大家一定要理解整个过程。首先患者是躺在病床上的,麻醉科的医生要想给你做全身麻醉的话,之前他肯定要有一个诱导的过程,通俗点说就是一个准备的过程,而在这个准备的过程当中,很重要的一点就是要维持你生命体征的稳定,所以最基本的就是维持呼吸状态的稳定。

那这个时候经过口鼻吸氧是最常见的一种处理措施。而这个面罩里面出来的是高浓度的氧气,这个时候可以有效的保持人体的氧气供给,不至于出现缺血缺氧的状态。其次大家一定要明白,当一个麻醉师在给你扣氧气罩的同时,另一个麻醉医生是在你的静脉里推药的,这些药它就是我们真正的麻醉药物。而这些药物才是真正的起到麻醉的作用,并不是扣氧气面罩的问题。

最后就是进行一系列的气管插管操作,大家要知道一旦形成了一种麻醉的状态,全身的肌肉松弛,这个时候舌头就会出现舌后坠的情况,而如果麻醉医生掌握实际不正确的情况下,舌后坠就非常容易干扰正常的呼吸,所以维持高浓度氧气供给,在麻醉前和麻醉中都是非常有必要的,而且气管插管也是非常有必要的,这样就能够维持一个正常的呼吸通路减少,因为缺血缺氧而造成的损伤。

所以总的来讲,扣面罩的主要目的就是为了保持你氧气的供给,减少缺血缺氧带来的危害。而当你不知觉的情况下,另一个麻醉医师静脉推的静脉麻醉药物,这个才是根本关键的因素。祝福大家都能够身体健康!如果大家有任何的问题可以私信我,虽然不能够在这上面看病,但是可以给你一个相对比较正确的建议。欢迎点赞,评论,转发,关注我,带你了解真实的神经外科(脑外科)世界。


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