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丨记忆中，家乡总是很美丨

▲ 两个看向远方的牧人，新疆，尼勒克，2016

- 风物君语 -

明天中秋节，

你们都回家了吗？

▼

本期地道拼图，

我们请来了，

摄影师王楠楠和张博原，

二位用胶片拍下了自己的故乡，

并分别在国内外展出获奖。

他们和在外拼搏的你我一样，

总是充满着乡愁。

王楠楠，研究生毕业于北京电影学院。本文介绍的作品《尼空贝尔》参展第七届大理国际影会国内摄影师邀请展，获由映画廊举办的2017第二届“故乡的路”中国少数民族摄影师优秀奖。2016年12月参与丹麦VIA大学 Multiplatform Storytelling Art Project, 作品于胡奥斯展出。

*注：01部分为摄影师王楠楠作品及自述，王楠楠为蒙古族人，生长于新疆，现工作生活于北京。

《尼空贝尔》

“尼空贝尔”是由游牧民族特殊的生活方式而产生的词汇，故直译上没有相对的汉语释义。蒙古语里“尼空”是指洞穴、小面积洼地，“贝尔”则意为痕迹。

▲ 蓝色敖包，内蒙古，正蓝旗，元上都遗址，2016

▲ 牧羊人，新疆，巴音布鲁克，2016

▲ 新疆，尼勒克，2016

▲ 新疆，尼勒克，2016

▲ 内蒙古，正蓝旗，扎哈斯台苏木，2016

▲ 冬牧，内蒙古，正蓝旗，扎哈斯台苏木，2016

本组作品起名《尼空贝尔》，意为蒙古族人迁徙移走蒙古包后，草地表面留下的圆形痕迹，它代表着游牧人在此处生活过的痕迹。

▲ 带有“草原五畜”的碗，内蒙古，正蓝旗，2016

▲ 特莫胡珠的午餐，内蒙古，海拉尔，2017

▲ 内蒙古，呼伦贝尔，2017

▲ 看摔跤节目的男人，内蒙古，呼伦贝尔，特莫胡珠，2017

火药的发明终结了冷兵器时代蒙古族骑兵的神话，虽然与广阔的天地长期共生修炼了蒙古民族超然的精神气质，但这其中依然隐藏着悲伤和落寞。作为一个游牧民族的后代，我从未真正地进行过长期的游牧生活。

▲ 草原，内蒙古，锡林郭勒，2016

▲ 云，老房子，新疆，尼勒克，2016

▲ 老人和坐佛山，新疆，尼勒克，2016

▲ 布里亚特蒙古女人，内蒙古，海拉尔，2017

游走于两种文化之间，偶尔会处于尴尬的境地。少年时期，对自我身份的探索和民族身份的认知甚是盘根错节。如今，乡愁不仅是成长经历中的地域情感，同时也是血脉里的民族情感。

▲ 斯德布，早餐后，呼伦贝尔，特莫胡珠，2017

▲ 六岁的忽必烈，新疆，尼勒克，2016

▲ 穿着摔跤服的蒙古族青年，内蒙古，正蓝旗，2016

▲ 丹尼斯在自己的牧场，内蒙古，呼伦贝尔，2017

▲ 草原加油站，内蒙古，正蓝旗，2017

▲ 内蒙古，正蓝旗，2016

▲ 内蒙古，正蓝旗，2016

我以摄影的方式，通过镜头再一次回望我的民族和故乡。

▲ 现代化马棚，内蒙古，锡林郭勒，2016

▲ 成吉思汗陵旅游区，内蒙古，鄂尔多斯，2016

▲ 水泥蒙古包，新疆，巴音布鲁克，2016

▲ 锡林浩特市的郊外，内蒙古，2016

▲ 内蒙古，锡林郭勒，2016

▲ 海拉尔，2017

▲ 村庄，呼伦贝尔，2017

▲ 满洲里的早晨，2017

▲ 初雪，新疆，尼勒克，2017

▲ 雪原，呼伦贝尔，2017

▲ 草原暮色和远处的工厂烟囱，呼伦贝尔，2016

张博原，研究生毕业于伦敦传媒学院报导摄影与纪实摄影专业。入选 LensCulture 2017 全球 50 位新秀摄影师 (LensCulture Emerging Talent Awards) 。

个人网站：zhangboyuan.me 微信公众号：LamPhotography

*注：02、03部分为摄影师张博原作品及自述，张博原，汉族，生于新疆，现工作生活于北京。

《我的塔里木》—河流

新疆是我出生的地方，是位于中国西北部的?片广袤大地。这?曾被称作西域，有数?个民族居住于此。

▲ 塔克拉玛干沙漠，2017年8月。

作为生长在新疆的孩子，能为家乡拍一组照片，继而获得多方的肯定，真的是一件非常自豪的事。新疆，对那些离开新疆在外或求学或打拼的游子，意味着很多东西：家、故乡、蓝天、土地，还有拌面烤肉馕，和某些时候听到、看到、想到她时的热泪盈眶。

▲ 古尔邦节的前一天，2017年8月。

虽然生长在新疆，然而我的身份更像是“移民”的后代。大部分生长于此的80、90后，除了世居于此的少数民族，大都是祖辈们来这里支边和生产，最后扎下根，这批人也逐渐有了一个“疆三代”的昵称。

▲ 新疆库车县，村庄里的一个小学，2017年9月。

如今我们?活在城市?，却依旧对这不太遥远的远?充满好奇。也是这份好奇，曾经推动了丝绸之路的开辟，驱使斯?·赫定和斯坦因?次深?中亚探险考察，驱使千千万万个我，踏上了南下的路。

▲ 沙漠公路旁，2017年。

从成年时到成都读大学，到毕业后来到英国读研，伴随着一步一步远离故土，很多次感到迷茫的时候，家乡的名字总会在脑中浮现。

留学时，当我看着大英博物馆里陈列的玉器时，或是在书中读到某位探险家在西域某处发现并带走一本账簿时，我心里更多的声音是“原来这些都和我的家乡有关”。

▲ 新疆和田，团结广场，2017年3月。

2016年年末，大概是最迷茫的时候，窝在几平米的学生宿舍里，看了一部叫《塔里木河》的纪录片，片尾曲是帕尔哈提唱的《Tarim》（意为塔里木）。大概是那时心里的热涌让我无比想念新疆，而八千多公里也许就是我能长久远离她的最远距离了。

▲ 新疆和田，2017年4月。

和很多摄影师拿故乡作为题材一样，我的第一步，也是回到故乡。

▲ 新疆塔克拉玛干，废弃的马的雕塑，2017年9月。

那时每天除了调查资料以外，脑海里都是片子里的故事，歌声里的悠扬婉转，记忆中河边饮水的牛羊，小屋前升起的煤烟和油滴滋滋作响的声音，还有一个大概叫阿依古丽的女子，在河畔等着一个叫迪力夏提的男子，用美丽的维吾尔族语唱着那一句“??? ??????? ????????”（我手捧鲜花迎接你）。

▲ 一条绵延两千多公里的塔??河，她从西边冰?而始，?经河流汇聚东行，穿过塔克拉玛?沙漠，?南方台特玛湖而止。

▲ 新疆孔雀河，2017年9月。

在和导师同学们交流时，我提到一个中国人从很小就会接触到的概念——母亲河。那大概是他们第一次了解到河流对中国人的重要性，因为外国人不会把河流和母亲两个词语联系到一起，也使得我发现河流在自己成长过程中的空缺。乌鲁木齐是一座没有河流的城市，所以在看完最后一集纪录片后，我决定要去拍塔里木河——虽未曾哺育我，却穿过了塔克拉玛干的“母亲河”。想来，她是中国最长的内陆河。

▲ 喀拉喀什河旁的青年，2017年。

▲ 喀拉喀什河畔的维吾尔族青年，2017年8月。

《一代宗师》里，宫二用“见自己，见天地，见众生”来描绘武道修为的三重境界，若放在此次南下的旅途中，我应该是见了自己，而拿相机拍照是我见自己的最好方式。对我来说，摄影是用以补充语言所不及之处的存在，当我看完听完了那些南疆的字句，还能做的，就是自己去把它拍下来。

《我的塔里木》—他们

▲ 葡萄架子的阴影打在维吾尔族一家身上，2017年9月。

照片里戴帽子的老人，讲话时嗓音很低沉有磁性，声带振动的频率好像可以让周围的空气泛起涟漪，我从未听到过如此“父亲”一般的声音。

于是我让他念了一首《足迹》，我唯一知道的维吾尔族诗歌。

风呼啸，沙横飞，深陷的足迹不会消失。

骏马的消瘦未使我们的篷车停下，

我们后代的子孙总会找到那些足迹。

——节选自维吾尔族文学家、诗人阿不都热衣木·乌提库尔《足迹》（张博原自译）

▲ 年轻的维吾尔族夫妇，2017年。

▲ 新疆和田，维吾尔族人的婚礼，2017年8月。

▲ 新疆和田，维吾尔族的长者，2017年8月。

▲ 玉龙喀什河河床上的卖玉人，2017年。

每次离开新疆前，我会买几罐和田的药茶和玫瑰酱，有时自己在宿舍做抓饭，会泡一些茶来喝，让自己短暂地回到家乡。

▲ 馕坑肉店的老板，2017年。

▲ 在喀拉喀什河渠首取景的剧组，2017年。

▲ 楼兰美女复原雕塑，2017年8月。

▲ 铁门关的瓜商，2017年。

▲ 新疆铁门关，兄妹俩，2017年7月。

▲ 新疆和田，Barang 坐在羊皮上，2017年8月。

-END-

文图丨王楠楠、张博原

编辑 丨袁千禧

封图摄影丨王楠楠

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撰文 | 伍丽青

出品 | 浪潮工作室

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夏天夏天悄悄过去留下小秘密……啊不对，留下小喷嚏。

对于许多鼻炎患者来说，秋冬季节是一连串噩梦的开始——痒不止的鼻子，打不完的喷嚏，扯不完的纸巾。

全球约有30%的人曾遭受持续性鼻炎（Persistent rhinitis）的折磨，出于某些众所周知的原因，这种慢性呼吸道疾病在中国的严重程度，只会比全球水平更高。

到底中国有多少鼻炎患者，他们跟我们生活在同一片天空下，又过着怎么样痛苦的生活？

2011年12月，重庆。有多少人像这个姑娘一样，一到秋冬纸巾根本不能离手 / 视觉中国

中国的鼻炎患者有多少

鼻炎是指鼻腔内炎症的统称，通常表现为流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等，主要可以分为过敏性鼻炎（变应性鼻炎）和非变应性鼻炎。

过敏性鼻炎是一种严重的系统性过敏性疾病，过去的三十年来，它在全球范围内的发病率和患病率一直在上升，而中国也并没有幸免。1994-1995年间中国居民的过敏性鼻炎患病率不到4%，到了2004年，一项覆盖中国11个主要城市的大样本调查显示，居民中过敏性鼻炎患者的比例从8.7%-24.1%不等，总体的患病率为11.1%。

2011年，人们重复了这个调查，将主要城市的数字从11个增加到18个，访问了四万多位居民，结果发现，短短的7年后，居民总体的自报患病率已经上升到17.7%，之前那11个受调查城市中，除了武汉和乌鲁木齐情况稍有好转外，其他均普遍恶化。

2017年4月，山东潍坊，市民在漫天飞舞的柳絮中掩面而行。每当这时，医院接待的过敏性鼻炎患者数量都会大增 / 视觉中国

以上仅仅是面向成人的调查，少年儿童同样也是过敏性鼻炎的重灾区。截至今天，中国只有一项于2005年底发起的、针对过敏性鼻炎儿童患者的全国性调查，当时调查得出的患病率是9.8%。2011年，在首都儿科研究所的调查中，重庆14岁以下儿童的过敏性鼻炎报告率达到了20.42%。

有研究认为，实际的患者比例会比上述这些访问式的调查得出的结果更高，因为调查会漏掉很多症状轻微或是毫无保健意识的病人。这样算来，光是中国的过敏性鼻炎患者数目就已经过亿。

2003年12月20日，北京某药店。药店中鼻炎用药霸占了一排陈列架 / 视觉中国

为什么这么短的时间内，过敏性鼻炎就在中国流行起来了呢？已经有充分的证据表明，环境因素在过敏性鼻炎的发病中扮演了重要的角色。北京市耳鼻咽喉科研究所的专家认为，经济发展导致的大气污染物的增加，可以用来解释中国过敏性鼻炎患者近年来的不断增多。

2008年北京夏季奥运会期间，工厂停工、交通管制等措施带来了41天晴朗的好日子，于是这段时间里到门诊求医的过敏性鼻炎患者便较平日减少了一半。2009-2010年中科院后续的一个研究发现，北京每日门诊接待过敏性鼻炎患者的数量跟当天可吸入空气污染物、二氧化硫和二氧化氮浓度之间均存在着强关联的正比关系。

2015年9月29日，河南郑州遭遇雾霾天气，空气污染指数飙升至全国第一位，许多鼻炎患者表示无法呼吸 / 视觉中国

过敏性鼻炎以外的非变应性鼻炎则定义非常广泛，加上病因复杂、诊断困难，因此相关研究就更少了。全身的健康状况，比如营养不良、烟酒过度、内分泌失调，或者是鼻部的解剖结构、异物肿物和感染都有可能引起鼻黏膜的充血或肿胀，最终导致鼻炎的发生。

在非变应性鼻炎中，有一种高发但常被忽略的职业性鼻炎，它是由于长期或者反复吸入粉尘（如水泥、面粉、煤尘等）或有害的化学气体、生活或工作环境中温度和湿度经常急剧变化（如炼钢、冷冻作业）引起的。

2018年8月，浙江绍兴，施工人员正在切割花岗岩。常年吸入大量粉尘使他们很容易患上鼻炎 / 视觉中国

尽管官方没有公布过这种职业病的全国发生率，但我们可以试着靠小型的调查管中窥豹。1993年，郑州市一家半机械化生产、通风防尘制度健全的国营煤矿安排员工进行了鼻部的检查，发现在井下接尘工作半年以上的一千多名工人中，有87.7%的人检出鼻炎，而在井下采煤的工人，鼻炎检出率达95%。近二十年后职业防护状况并没有好转，2010年广西南宁铁路局的三千多位工人体检时的鼻炎检出率高达97%。

国家统计局2015年的数据显示，中国光是煤矿和钢铁行业，就有1200万工人，如果笼统地将可能接触粉尘、化学物质的行业都算进来，受影响的制造业、建筑业和交通运输行业的人员数量将高达1亿。

2014年10月-12月，在邯郸钢铁厂居民区附近张贴着很多治疗鼻炎、咽炎等疾病的广告 / 视觉中国

鼻炎患者的无间地狱

鼻炎患者的主要症状是打喷嚏、流鼻涕、鼻塞和鼻瘙痒，有60-70%的患者还会有眼部的症状，如眼部瘙痒、发红或流泪等。尽管不会有生命危险，但鼻炎却能严重影响生活和工作质量，导致睡眠呼吸紊乱，并让儿童学生表现出多动和注意力障碍的问题，而流鼻涕、打喷嚏这些则会影响患者的社交能力。

2006年，首都医科大学对成人鼻炎患者进行了生活质量的评估，发现病人从睡眠质量、情绪反应到总体健康的得分都显著落后于健康人群。部分患者长时间处于焦虑、愤怒的状态，严重者还可以表现出暴力倾向，对个人和社会来说都是一个很大的负担。

2013年10月25日，浙江温岭杀医案轰动一时。凶手连恩青是一个术后效果不满意、对手术医生怀恨在心的鼻炎患者。据家属回忆，术后连恩青的鼻部症状已经有所好转，但四五个月后，他忽然开始抱怨 鼻子呼吸不畅，头疼，睡不着觉，另外还性情大变，经常生气，砸家里的东西。在上海市精神卫生中心，他被诊断出有“持久的妄想症障碍”，不久后，便出现了震惊全国的杀人案件。

温岭杀医案凶手在自家墙壁上用黑色马克笔写下的字，字迹潦草：“7·31，王云杰、林海勇，死” / 视觉中国

虽然连恩青被媒体广泛地描述为“空鼻症”患者，但上海交通大学的董频教授认为，很多自称的空鼻症患者其实是精神问题。当然，不管真相如何，都不能否定鼻炎给连恩青带去的痛苦。随着类似的伤医事件的报道，空鼻症这个词逐渐被大众所熟知。但人们很容易被媒体的宣传误导，认为空鼻症主要由于手术不当造成的，事实上，空鼻症患者的来源要广泛得多，就算没做过手术也会得。

空鼻症最初来源于萎缩性鼻炎，临床特点是粘膜的萎缩干燥，常见于那些接触粉尘和有害物质的职业性鼻炎患者。可惜的是，目前对于空鼻症并没有公认的诊断标准、没有工伤认定，加上没有特别有效的治疗方法，这些庞大的患者群只能选择默默忍受无法呼吸的痛苦。

2012年9月3日上午，一名43岁的鼻炎患者因治疗效果不满意，在******候诊时突然拔出菜刀，将4名医务人员砍伤 / 视觉中国

另外，鼻炎不仅烦人，还很难缠。患者可以用药物治疗控制症状，但想要根治却很困难。一旦触发原因（如过敏原、化学物质等）出现，鼻炎就会再次发作。

对于中国南方的过敏性鼻炎患者而言，最主要的过敏原是尘螨和蟑螂。尘螨分布在全球各地的房屋内，以人类每天脱落的皮屑为食。中国南部年均温度在20℃上下，湿度在70%以上，非常适合尘螨的繁殖生存，因此这些地区的尘螨密度要远远高于北部地区。

而北方的过敏性鼻炎患者痛苦的来源却更多是诗意的花粉、柳絮，中国人最主要的花粉过敏原来自蒿属植物，后者却在大范围内被以绿化的目的大量引种，如今的空气质量更是令状况雪上加霜，因为空气污染会增加花粉的致敏能力。

想要回避这些过敏原，需要患者付出努力提高生活条件甚至社会经济条件，甚至还有可能需要背井离乡举家搬迁。

2012年8月30日，北京怀柔水库等饮用水源保护地周边，成片出现有三裂叶豚草。豚草花粉也是中国人群常见的过敏原 / 视觉中国

而对于那些由于职业原因罹患鼻炎的人，想要改变工作环境则更是艰难。从事相关危险职业的工人平均每月工作25.2天，有85%的人每周工作44小时以上，疲于奔命之余，还要面临1-2%被拖欠工资的危险。遗憾的是，尽管为工人讨薪的说法说了那么多年，但近年来农民工被拖欠工资的比重仍然在提高。这些工人之中只有36%的人能够与雇主签订劳动合同，严格的职业防护更是无从谈起。

神医的乐土

除非是可以通过手术去除的局部结构异常，否则病人基本上只能长期靠对症的药物控制病情。因此，那些急切想要让自己痊愈的鼻炎患者很快成了愿意倾尽所有的肥肉，也给了各路神医们一个八仙过海各显神通的舞台。鼻炎患者面对着各种诱惑动人的宣传，很少可以把持住自己。

而在这些五花八门的疗法中，受众最广的，莫过于三伏穴位贴和针灸疗法。三伏贴，顾名思义，是在夏季三伏天里，用膏药进行穴位的敷贴，达到所谓“冬病夏治”的目的。鼻炎患者是三伏贴的主要受众之一，而治疗的原理又是什么呢？

根据某中医院的解释，穴位敷贴主要利用刺激皮肤、改善局部血液循环以达到治疗作用，然而，运动、局部热敷也能达到类似的效果，还不会有皮肤发泡、感染的风险。另外，宣传称敷贴中的药物能够进入穴位从而疏通经络、调理全身经脉气血运行，先不去追问这些药物怎么通过皮肤屏障，即使它们真的能够进入人体，它们的半衰期又是多久呢？在贴了敷药半年后的冬季，这些药物还能维持有效浓度吗？

2018年7月，太原，家长带着孩子贴“冬病夏治”的三伏贴 / 视觉中国

面对关于药物浓度的质疑，北京中医药大学第三附属医院针灸科的主任王爱成认为，敷贴药物进入人体的浓度确实无法测量，但这并不是中医需要考虑的问题。

尽管到目前为止都没有明确的证据支持三伏贴对鼻炎或是其他慢性病有治疗作用，三伏贴也没有被纳入任何疾病的治疗指南中，但每年夏季寻医的人还是不断增多。2017年7月13日初伏这一天，奔赴武汉各大医院赶场参与敷贴的患者数目至少有5万人，光是湖北省中医院就接待了2万人。按照每人300元的价格计算，光是武汉的敷贴市场就超过1500万元。而就在十年前，整个武汉参与敷贴的市民只有一千多人。

三伏贴对敷贴时间的要求十分严谨，举个例子，有些医院要求病人每年初伏、中伏、末伏的第一天、初伏前的第10天和末伏后的第10天各贴一次。每次取的穴位都很有讲究，对时辰的要求也很高，而且常规要求连续贴三年为一个疗程，一不留神可能就会前功尽弃。

2018年7月，河北省石家庄，一名医务人员在配制三伏贴 / 视觉中国

如果努力贴完三年还是没有效果，就会有专业的中医师重新为病人辨证施治，可能要再贴三年试试。

类似的，针灸声称能够治疗鼻炎，也是采用了穴位刺激的说辞。尽管这种针刺方法已经沿用了起码两千多年，但到现在为止，现代科学也没有找到气、经络和穴位的存在。

确实，作为中国传统医学中最有“出息”、率先走向世界的针灸已经在不少海外国家获得合法地位。2016年的国际针灸学术研讨会还透露了这样一个庞大的数字：针灸全球每年服务产值超过100亿美元。然而，针灸在很多国家其实只是作为替代疗法使用，和冥想、催眠、顺势疗法一个地位。从上个世纪70年代到现在，全球有超过3000项与针灸相关的研究，但至今谁也没有找到针灸对任何疾病有明确疗效的证据。

2016年6月21日，合肥，在安徽省中医院里，进行“冬病夏治”的患者 / 视觉中国

市面的各种鼻炎疗法的宣传中，常常打着祖传秘方或高科技手段，诸如激光、射频、等离子等旗号的口号，但只要是声称能够根治鼻炎的，基本上都属于虚假广告或者夸张宣传。或许鼻炎患者最痛苦的不是要和疾病作斗争，而是要抵挡这些骗局疗法给予的虚假希望。

参考资料

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[17]崔玉宝. 尘螨的生物学、生态学与流行概况. 国外医学寄生虫病分册 2004年 11月第 31 卷第 6期

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