上海医疗保险，上海医保政策

1，上海医保政策

假设，5000都在医保范围内的话，1500起付线自己承担，以上3500部分自己出15%报销85%。。。出院拉卡自动结算。。。。你要出的就是1500和15%部分。。。门诊的话，拉卡里的钱看病，卡里钱用完了，继续拉卡，自负满1500了，卡里自动结算报销一半。。。

所有在职的住院待遇是一样的。自负段1500，然后医保统筹85%，自负15%和分类自负。如果你历年账户有钱的话，可以冲1500的自负段和你自负部分的。住院的时候直接把社保卡给医院，该交的押金交，出院结账的时候，计算机自动计算的。

上海医保政策

2，上海医保个人帐户里有很多钱为什么缴扣不了显示个账历年余

上海医保个人账户分为当年账户和历年账户?。购买“沪惠保-普通版或关爱版可使用上海医保个人历年账户资金。可以用随申办APP购买。

上海医保个人帐户里有很多钱为什么缴扣不了显示个账历年余

3，上海医保到底是不是按比例报销

关于医疗手册（门急诊记录册）：以前在上海交社保三险现在转五险的是没有这个册子的，以前一直在上海交五险是有这个记录册的。不久的将来大家都会有记录册的，正在慢慢执行的过程中。关于报销：只有未带医保卡看急诊时才能报销，支付现金后凭医院的收费单据到医保中心报销。看门诊未刷医保卡的全额自理。因此在看门诊挂号时就要刷医保卡。先使用当年的钱，再用历年的余额，这阶段个人也要支付少量的现金的。卡里钱全部用完后进入个人自付段，全额付完1500元现金后再看病，要根据医院的等级，自己承担不等的费用，医院等级越高，个人承担的比例就越高。一般情况下钱是刷不完的，也没有刷下一年钱的做法，所以基本上没有报销的现象在发生。最后，上海的医保政策是一视同仁的，只要缴纳了医保就能享受其待遇，与户籍没有任何关系。

上海医保到底是不是按比例报销

4，上海现在的医保是怎么算的

根据医保政策规定，城保在职人员的个人医保帐户资金为预注入形式，一般在每个医保年度初（每年4月1日），根据当年2月的缴费情况一次性提前预计入一整年的帐户资金；若为医保年度中途参保的人员，则在帐户首次开通时一次性预计入享受医保待遇当月至医保年度末相应月数的帐户资金，待医保年度末（次年3月31日）再根据其实际的缴费情况，进行帐户资金清算，多计入的部分予以扣减，少计入的部分予以补足，年中不作调整。如果你今年2月份的缴费基数为保底数2338元，则卡上的钱有：2338X2%X12+420=981.12元。支付情况比较复杂，请到上海医保网上查看：首页——常用信息查询——参保人员待遇查询。

不同地区的医保制度是不同的，即使是同一地区，不同的企事业单位的医保也是不同的。在天津地区，开发区企业规定，医保不能低于保险基数的11%，其中公司保险部分为10%，个人为1%

5，上海社保医疗保险怎么用

社保卡含有医保卡的功能，社保卡还具有其他功能，在看病时两个卡都能用，看病时在挂号时就要出示社保或医保卡，属于医保范围内的费用直接在卡内扣除，每年根据缴费额的不同在卡内注入资金（一般在500元左右/年），卡中的钱扣完后，进入自付段，这时看病都要自己付费的（自付段根据年龄的不同，一般成年人在1500元左右),超过自付段的费用后，根据就医医院的等级，自付10%-20%的费用。福利待遇好的单位，可以凭单据报销，和医保无关。

出具医保卡；是办理城镇居民医疗保险，而是在医疗保险定点医院住院时。医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销可以，单位缴费的次月就有住院统筹资格了。只要是在医保定点医院就医。是单位办理的社保参保；是城镇灵活就业人员社保，在出院结算时，办理住院号，让统一的医保结算系统读取参保人资料，次年元月开始就可以使用了，头年度缴费，连续缴费6个月后就有住院统筹资格了，个人参保，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分

6，在上海自己交医保要交多少钱

2015年上海市职工平均工资近日公布，为年均71269元，月平均工资为5939元，比上年增长8.9%!以此我们可以推算出2016上海社保缴费基数上线和下限　　2016上海社保最高缴费基数上限:　　2015职工平均工资*3=5939*3=17817元　　2016上海社保最低缴费基数下限　　2015职工平均工资*0.6=5939×60%*0.6=3563.4元如果按照最低的缴费标准计算。机关、事业单位、企业、社会团体等单位的养老：3563.40*20%+3563.40*8%=997.75。医疗：3563.40*10%+3563.40*2%=427.61工伤：3563.40*0.5%=17.82 生育：3563.40*1%=35.63 失业：3563.40*1%+3563.40*05%=35.63+17.82=53.45.

付费内容限时免费查看回答2022年度上海市城乡居民医保缴费标准1、70周岁以上：个人缴费标准520元，财政补贴标准6110元2、60-69周岁：个人缴费标准690元，财政补贴标准5940元3、19-59周岁：个人缴费标准860元，财政补贴标准2750元4、少儿学生：个人缴费标准220元，财政补贴标准1660元5、大学生：个人缴费标准220元，财政补贴标准390元如果你的问题己解决，请在右上角点击结束并介绍服务，给个5星赞，谢谢！更多5条

1、首先要明确一点，社保每月需缴纳多少钱，是根据你参保缴纳的基数多少来确定的。缴费基数假设是3000元，单位承担缴纳养老保险20%（600元），个人承担缴纳养老保险8%（240元）。　　2、各地的缴纳基数一般有多种档次，有一个下限和最高的上限，根据实际状况选择基数缴纳。同样，医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险，都是按选择的缴费基数然后按不同险种的比例扣缴，方法同上。　　3、个人需要缴纳养老保险、医疗保险、失业保险，而工伤保险、生育保险由单位全部承担。

7，上海医疗保险

首先你是否办理了社保卡（医保卡）以及《门急诊就医记录册》。待这两样办理后，当月办理，下月可用。　　、《医保卡》办理办法如下：　　1、参保人携带本人有效证件（身份证、户口簿等），至邻近的区县医保中心申请办理，区县医保中心当场予以办结。　　2、参保人也可以至邻近的街道（镇）医保事务服务点（以下简称服务点）申请代为办理，服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的《医保卡》。　　3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。　　申领《门急诊就医记录册》时，应携带《上海市社会保障卡》（以下简称《社保卡》）或《社会保障卡（医保专用）》（以下简称《医保卡》）至邻近的市、区县医保中心或街道（镇）医保事务服务点（以下简称服务点）申领。　　关于重大疾病的报销方式：　　先要办理门诊大病医疗登记的手续，登记后，才能享受门诊大病医保待遇。　　一般：职工在门诊大病医疗时所发生的属于医保支付范围的医疗费用，在职职工由统筹基金支付85%；退休人员由统筹基金支付92%。统筹基金支付后的剩余部分由个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由个人现金支付。在统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由附加基金支付80%，个人自负20%。　　具体范围的医保分得很严格，所以最好咨询962218，或是去办理社保卡的社保中心咨询。

首先要知道您参加的是什么保险，保险种类不同，享受的待遇不同。上海医疗保险有几个种类，比如：城保、镇保、个保、居保、综合保险等。要知道自己参加的是什么保险，可以打电话到962218上海医疗保险咨询服务热线。报上身份证号码即可查询想知道的各种信息。最后祝你新年快乐、身体健康！O(∩_∩)O~

外来从业人员在参加综合保险期间因患病或者非因工负伤住院的，住院发生的医疗费用在起付标准以下的部分，由外来从业人员自负；起付标准以上的部分，由综合保险基金承担80％，外来从业人员承担20％。住院医疗费用的起付标准为上年度全市职工年平均工资的10％。用人单位和无单位的外来从业人员缴费满三个月的，享受住院医疗待遇的最高额，为上年度全市职工年平均工资；连续缴费满六个月的，享受住院医疗待遇的最高额，为上年度全市职工年平均工资的2倍；连续缴费满九个月的，享受住院医疗待遇的最高额，为上年度全市职工年平均工资的3倍；连续缴费满一年以上的，享受住院医疗待遇的最高额，为上年度全市职工年平均工资的4倍。

8，上海的医保范围除了部分药费住院的其他费用是否可以报销报销

可以的。所有费用分为自费、甲类、乙类等，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几。不需要你自己计算的，也不是医院计算。医保住院时，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。

在2008医保年度内：1、如果发生门急诊医疗费用，应使用您的社保卡和门急诊就医记录册就医，当帐户资金用完后，门急诊自负段标准为1500元，超出部分附加基金支付50%，其余部分由个人自负；2、如果发生住院医疗费用，应使用您的社保卡就医，住院起付线标准为1500元，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85%，统筹基金的最高支付限额为70000元，超过以上部分由附加基金支付80%，其余部分由个人自负。

上海的医保范围，除了部分药费，住院的其他费用是否可以报销，报销金额怎么算？医疗保险的报销是按比例进行计算的，一般是70%左右的比例，其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用。某人用掉医药费总计15000元，而报销公式是这样的：（15000-500《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要.

你父亲若属于一般企事业单位参保人（没有公务员补助的），医保在没有办理重症时，只能用医保卡内个人账户支付门诊费用，没有另外报销。大额医疗保险，是基本医疗保险统筹支付超过年度“封顶线”后，享受的医保报销（也是指住院、重症统筹）。医保，单位办理的医保属于职保，参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了（参保人享受公务员补助或单位另有报销政策除外）。你父亲若可以享受社保的公务员补助，门诊年度基本医疗费用1200元以上的，另可以享受公务员补助70%（退休80%）因高血压三期，合并脑梗塞导致瘫痪半年后，达到重症标准，可以办理职保门诊重症，门诊治疗相关疾病的药费治疗费享受80%统筹（退休享受85%）。

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