目前苏州大学是江苏两个省属211之一,是江苏省的亲儿子,所以发展非常迅速。高校和房地产一样,最重要是什么?地段,地段,是地段。治疗作为一名内科医生,我的武器当然是药物治疗了,但需要强调的是目前这病不能根治!主要治疗目标是减轻症状,防止畸形,保持受累关节功能。

类风湿是什么?

春水初生,春林初盛,春风十里,不如你。——冯唐《春》漫花飞舞的季节,大多数人都会沉浸在春天所给予的惬意中,然后,有那么一部分人群却愁容满布。他们就是——类风湿性关节炎患者。因为天气变化频繁,病情会在此时加重。今天。就由我,天天博士来会会这名不见经传的类风湿,揭开它的庐山真面目吧!概述首先,类风湿性关节炎是一类慢性、全身性自身免疫性疾病,最主要的临床症状就是侵蚀性、对称性、周围性多关节炎。

从发展过程来看,可分为无症状期、未分化关节炎期、临床症状期,最终导致关节畸形和功能丧失,简单说,就是丧失劳动力和致残。流行病学资料显示,类风湿性关节炎主要以20-50岁人群为主要目标,女性患者约3倍于男性。临床表现(一)关节表现1.晨僵∶早晨起床后关节及其周围僵硬,活动不开的感觉。持续时间超过半小时的话,可要格外警惕啦。

2.关节肿痛∶最常出现的部位在双手近段指间关节、掌指关节、腕关节。有没有发现,这些都是小关节哦!3.关节畸形∶女性患者更容易出现晚期的关节畸形,因为女性同胞们做的精细活儿更多,家庭主妇也不例外。(二)关节外表现∶其病理基础是血管炎,血管如河流般分布在人体各处,所以患者的关节外表现可以说是全身性的,各个器官和系统均可受累。

检查与诊断1.血象∶可有轻至中度贫血,活动期血小板可增高,白细胞分类一般正常。2.自身抗体∶常用的有类风湿因子,但目前临床工作中抗CCP抗体更具说服力。3.炎性指标∶血沉和C反应蛋白属于常规检测。4.影像学检查∶X线平片对诊断、分期、监测均很重要,超声以及MRI对明确关节积液和软组织有独到之处。新的检测手段有血清学APCA,抗RA33,GPI等等。

诊断主要按照1987年和2010年ACR和EULAR分类标准,前者准确率高,敏感性低,后者则相反,目的是早起识别病变,更早一步规范治疗。治疗作为一名内科医生,我的武器当然是药物治疗了,但需要强调的是目前这病不能根治!主要治疗目标是减轻症状,防止畸形,保持受累关节功能。目前常用药物有∶(1)非甾体抗炎药∶美洛昔康、依托考昔、双氯芬酸等,一般只选择一种。

(2)改变病情抗风湿药∶具代表性的是甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺吡啶,其中甲氨蝶呤最为经典,可谓是里程碑似的药物,除了需补充叶酸,由于易引起肺间质病变,所以入院后常规完善胸部影像学检查排除。(3)糖皮质激素∶一提激素,很多患者都避之不及,我想要告诉大家的是,小剂量,合理使用就是治病的药,而不是毒。

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