医改是把多刃剑，是各方面博弈的结果，没有绝对完美的医保政策。所以现在患者不用担心什么大处方乱检查了，那是以前，现在是能给你省就给你省。现在医改变化是很大的，从我医生的角度看主要有以下几方面:一·现在医保管理越来越严格，目的是控制医保资金，单病种收费严格控制，不允许随便超额，否则扣医生。
2018年的医改进行到哪一步了呢？
医改是把多刃剑，是各方面博弈的结果，没有绝对完美的医保政策。现在医改变化还是很大的，从我医生的角度看主要有以下几方面:一·现在医保管理越来越严格，目的是控制医保资金，单病种收费严格控制，不允许随便超额，否则扣医生。像我们单纯的剖宫产术，六年以前就是8000块钱，现在还是8000块钱，六年不涨钱，比其他行业良心多了:）这样的好处是患者费用能得到控制。
坏处是牺牲医疗质量为代价，所以现在看病大夫用的都是最基础的药物和耗材，患者想用好的都不行。最麻烦的一点，医保资金每年定额就给这么多，基本都不够用。例如今年就给你医院一亿元，超了医生出。假如到10月份医保额度就用完了，医生就不敢再收医保病人了，不然忙半天还要自己掏钱。但不收，患者肯定不愿意，投诉！医保会说医院必须报销，让患者找医院，医院肯定不吃亏，怨大夫控制不好费用，最后扣大夫钱！反正是最后大夫背锅，非累扣钱不说，还唉患者骂，哎，这叫一个憋屈！所以现在医生上班不是先看病人病情如何，先算账这个病人花费超没超，下一步根据医保额度指导如何治疗。
所以现在患者不用担心什么大处方乱检查了，那是以前，现在是能给你省就给你省。二，质控越来越严格，条条框框越来越多，各项临床路径繁多而细致。法律法规也越来越健全，医闹少了，打官司的多了。好处是每一个大夫的水平得以标准化的控制，同质化，能最大限度的保证治疗质量，特别是水平不怎么样的大夫能得以控制医疗行为。坏处是好医生也不敢随随便便的突破创新了，宁可采用效果一般但安全的方案，也不敢用治疗效果好但风险大的治疗方案。
不然打官司一打一个输，现在医生基本上不求有功但求无过。3.整风反腐切实的影响到了医疗行业，药品提成，器械提成得到了极大控制。好处是患者花费少了，也避免了过度检查和治疗。坏处是医生挣钱少了，积极性下降，原先看在挣钱的份上，急危重症疑难杂症也冒险一治。现在是能不治就不治了，光担风险的活谁也不愿意，否则出个医疗意外，一次扣大夫个3-5万太轻松了。
文章TAG：医改 全国 全国医改什么时候实现 中国医改什么时候开始的
