腹腔镜胆囊切除术后,家属怎么护理?

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),分为两种情况来护理:1)普通胆囊切除,一般都是从来没有痛过,但胆囊结石较大来做手术的人,这种情况手术简单,约30min内就可以完成手术。那么术后护理上就相对轻松,术后8小时饮水,术后16h可以吃稀饭、面条,术后24h可以下地活动,坐车等,所以医生一般第二天就要喊你出院。

2)困难胆囊切除,一般痛得很厉害或反复痛过多年的人就是这种情况,胆囊炎症重且粘连凶,手术做起来麻烦,约1-3小时,且要在腹部安一根血浆引流管,将炎性液体引流出来。这个家属要学会观察引流管,太鲜红像血液,就要及时喊一声,或流出来褐色或绿色胆汁样液体,也要及时告诉医生。引流管一般在少于100ml之后拔出,大约在术后4-5天的样子,拔管当天可以出院了。

家属最喜欢问的是:1)还可以吃鸡蛋么?做了手术之后是可以吃蒸鸡蛋和煮鸡蛋的,但不要吃煎鸡蛋,因为鸡蛋主要是卵磷脂,而影响胆囊结石主要是胆固醇和甘油三酯。2)还能吃油腻食物么?在3个月内少吃,3个月后适量吃,因为做了手术后,你吃油腻的就不会再发作疼痛了,3个月后吃,是因为等待胆管代偿胆囊的储存和浓缩功能后,对消化的影响就小了。

但如果你还要大吃大喝,那么血液里的胆固醇和甘油三酯升高后,会导致胆总管复发结石,所以适量的吃。3)会不会长期腹泻?我们在门诊会有许多病人来复诊,60%的人没有腹泻症状,35%的人只有短暂的腹泻,5%的人虽然有1-2年的腹泻症状,但经过调理肠道药物都可以治愈。那么经久不愈的腹泻,最好重新查一下身体肠道其他方面的疾病,很有可能与LC手术无关。


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