内植入物的材质:目前骨科临床上主要应用的内植入物材质有两种:1钛合金内植入物;2不锈钢合金内植入物。3通用内植入物:除了以上两类内植入物,大部分临床所用的内植入物介于可取可不取之间,取与不取需要综合考虑到内植入物的材质、患者的年龄和身体状况以及内植入物植入的部位。

骨科的人体内植入物的是否需要取出呢?

骨科的人体内植入物的是否需要取出呢

大家都知道骨科手术中需要用到许多内植入物,习惯上将骨科手术用的内植入物称为钢板。其实在骨科手术中使用的内植入物有许多种类,其中有钢板、髓内钉、人工关节、椎间融合器等等。对于这些骨科内植入物究竟需不需要取出来许多人有着困惑,现在给大家科普下什么样的骨科内植入物需要取出来,什么样的内植入物不需要取出来。在回答这个问题之前,首先要对骨科手术中所使用的内植入物进行分类,有助于大家更好的理解。

1 永久性内植入物:骨科手术中有许多是不能取出的内植物,这是因为这些内植物起着支撑肢体或是替代关节活动的重要功能。这些内植入物分别有人工髋关节、人工膝关节、人工肩关节等之类的关节假体,它们起到了替代人体关节功能的作用,属于永久性内植入物。脊柱手术中所使用的椎体间融合器、钛网融合器等,这些内植物起到了维持椎体正常间隙和融合相邻椎体的作用,属于永久性内植入物。

膝关节交叉韧带断裂的患者使用人工韧带进行韧带重建手术,其中人工韧带起到了替代人体交叉韧带的作用,维持正常膝关节活动和加强膝关节稳定性,属于永久性内植入物。肩袖损伤、肩关节不稳等运动损伤性疾病通常需要使用带线锚钉进行修复,锚钉起到了将骨骼结构与韧带、关节囊结合在一起的作用,属于永久性内植入物。以上所列出的永久性内植入物,如果没有出现感染、内植入物断裂、松动或是假体周围骨折等极端情况的话,属于无需取出的内植入物。

2 暂时性内植入物:不少骨科手术需要涉及到活动的关节,在这些部位的内植入物,需要及时取出。例如踝关节骨折中的下胫腓联合螺钉,植入的目的是为了保证下胫腓韧带的牢固愈合,由于下胫腓关节是一个微动的活动关节,因此在患者下地行走前需要取出下胫腓联合螺钉,若不及时取出的话,会产生螺钉断裂,以至于难以取出;足部跖跗关节骨折脱位进行手术治疗需要使用螺钉或钢板固定,跖跗关节同样属于微动的活动关节,在行走前需要将螺钉取或钢板出,否则也将发生内植入物断裂在人体内,难以取出;在某些情况下,部分内植入物的螺钉会发生松动,松动的螺钉会逐步退出,直至在皮肤表面可触及螺钉的尾部,严重者甚至可形成内褥疮,这样的内植入物需要及时取出;内植入物虽然经过抗原处理,但对于人体来说仍属于外来异物,容易在内植入物处发生感染,若不取出内植入物,感染通常无法控制。

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