什么是实证？有哪些表现？实证是对人体感受外邪，或体内病理产物蓄积而产生的各种临床表现的病理概括。但从症状来看，同样的症状，可能也是实证，也可能是虚证。什么是虚证？有哪些表现？虚证是对人体正气虚弱的各种临床表现的病理概括。实证宜攻，虚证宜补。如何鉴别虚证和实证，有哪些要点？虚证与实证的表现上面已经大概的说过。
什么是虚证？什么是实证？如何鉴别虚证和实证？
病证既有虚实之分，而虚实又与表里、寒热相互联系，故虚实证候的出现也比较复杂。在疾病发展的过程中，虚实既可以相互转化，有可以出现虚实错杂的证候。通过虚实辩证，我们可以掌握病者邪正盛衰的情况，为治疗提供依据。实证宜攻，虚证宜补。只有辩证准确才能攻补适宜，免犯虚虚实实之误。什么是虚证？有哪些表现？虚证是对人体正气虚弱的各种临床表现的病理概括。
虚证的形成，有先天不足和后天失调两个方面，但以后天失调为主。例如饮食失调，后天之本不固；七情劳倦，内伤脏腑气血；房事过度，耗伤肾的真元之气；或是久病失治误治，损伤正气等，均可导致虚证的发生。虚证包括阴、阳、气、血、精、津，以及脏腑各种不同的虚损。下面说说虚证中两大类常见的临床表现。虚证都有哪些临床表现？各种虚证的表现极其不一致，很难全面概括。
常见的临床表现为面色淡白或萎黄，精神萎靡，神疲乏力，心悸气短，形寒肢冷，自汗，大便滑脱，小便失禁，舌淡胖嫩，脉虚沉迟。或为五心烦热，消瘦颧红，口咽干燥，盗汗潮热，舌红少苔，脉虚细数。虚证的主要表现在伤阴和伤阳两个方面伤阳者，以阳气虚的表现为主。由于阳失温运与固摄的功能，所以可以见到面色淡白，形寒肢冷，神疲乏力，心悸气短，大便滑脱，小便失禁等表现。
伤阴者，以阴血不足的表现为主。由于阴不制阳，及失去濡养滋润的作用，可见手足心热，心烦心悸，面色萎黄或颧红，潮热盗汗等症。阳虚则阴寒盛，故舌胖嫩，脉虚沉迟；阴虚则阳偏亢，故而舌红干少苔，脉细数。什么是实证？有哪些表现？实证是对人体感受外邪，或体内病理产物蓄积而产生的各种临床表现的病理概括。实证的成因有两个方面，一是外邪入侵人体，二是脏腑功能失调，以至于痰饮、水湿、瘀血等病理产物停留在体内所致。
随着外邪性质的差异，致病之病理产物的不同，而有各自不同的证候表现。实证有哪些临床表现？由于致病邪气的性质和所在部位不同，实证的表现也各有不同，而常见的临床表现主要有发热、腹胀痛拒按、胸闷烦躁、严重的神昏谵语、呼吸气粗、痰涎壅盛、大便秘结，或下利、里急后重、小便不利、或淋漓涩痛、舌质苍老，舌苔厚腻，脉实有力。
实证的主要表现在于邪气过盛邪气过盛，正气与其抗争，阳热亢盛就会发热；实邪扰心，或者蒙蔽心神，故而烦躁，严重的会出现神昏谵语；如果邪阻于肺，则宣降失常而出现胸闷、喘息气粗、痰盛者见痰声漉漉。如果实邪积聚于肠胃，腑气不通，大便秘结，腹胀满痛拒按；若湿热下攻，可见下痢而出现里急后重。如果水湿内停，气化不行，所以小便不利。
湿热下注膀胱，以致小便淋漓涩痛。邪正相争，搏击于血脉，故而出现脉实有力。湿浊蒸腾，就可见到舌苔厚腻。如何鉴别虚证和实证，有哪些要点？虚证与实证的表现上面已经大概的说过。但从症状来看，同样的症状，可能也是实证，也可能是虚证。例如腹痛，喜按者为虚，拒按者为实；又如阳虚者有畏寒，表实证也有恶寒。为了更好的鉴别虚实，下面简单的介绍气、血、五脏的对比。
气、血、脏腑的虚证表现肺气虚可见气喘息短，自汗，言语无力。中气虚可见四肢微冷，腹胀时减，痛而喜按，不想吃饭，便溏或泻。元气虚可见虚阳上浮，两颧嫩红带白，耳鸣虚聋，头晕心跳，或两手颤抖，或气不接续。血虚临床多表现为唇淡面白，心烦不寐，精神衰弱，津液不足，夜热盗汗，筋肉痉挛，严重的手脚拘急抽搐。心虚多见心虚多悲。
肝虚多见眼睛干涩，视物昏花或者阴囊萎缩，筋挛，容易惊恐。脾虚多见四肢疲软无力，饮食不化，腹部痞满，善忧思。肺虚多见少气息微，皮毛不泽。肾虚多见头昏眼花，腰膝痿软，大便虚秘，小便失禁或者不通，遗精，五更泄泻等。气、血、脏腑的实证表现肺气实可见胸闷头眩晕，痰多气壅不得安卧。胃气实可见中满，嘈杂懊恼，嗳腐吞酸或见呕吐呃逆。
肠气实可见腹部胀满，肚脐周围疼痛，大便秘结，或者下利赤白，潮热谵语。肝气实可见头痛目眩。血的实证指的主要是瘀阻；血瘀在腠理，则会出现局部青肿疼痛；血瘀在经络可见身痛筋脉拘挛。血瘀在上焦可见胸膈肩膀刺痛；血瘀在中焦可见脘腹窜痛；血瘀在下焦可见小腹胀满刺痛。凡瘀血作痛，痛处不移，或者大便色黑。五脏心实可见神志失常，嬉笑不休。
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