建议有条件的患者，在进行以上一些治疗措施的同时，一定要想到康复锻炼的重要性，不过您所在当地的医院有专业的康复科，尤其是骨科康复科，完全可以咨询专业的康复师以及康复治疗师，在急性期对自己的康复锻炼进行了一些指导，可以很好的帮助患者缓解症状。腰间盘突出症如果突出比较轻，患者会表现为腰痛，间盘突出比较重的时候，尤其是压迫到神经根的时候，患者会表现出来下肢的放射痛，也就是我们大家耳熟能详的坐骨神经痛，出现了这种症状的时候，往往患者会非常的痛苦，有的时候在咳嗽、或者上厕所用力的时候都会诱发症状，那么作为患者，应该怎么办呢？腰痛的时候如何确定是否存在腰突呢？如果是比较轻的腰痛，可以通过休息或者是适当的拉伸来缓解，那么如果当患者的腰痛比较明显，甚至弯腰刷碗的时候就会诱发明显的疼痛，那么说明可能存在着腰椎间盘突出的问题，那么此时建议朋友们要到医院的骨科或者是脊柱外科寻求帮助，而明确是否存在腰椎间盘突出的检查，以ct和核磁为主。
腰突有什么好办法吗？
腰间盘突出症如果突出比较轻，患者会表现为腰痛，间盘突出比较重的时候，尤其是压迫到神经根的时候，患者会表现出来下肢的放射痛，也就是我们大家耳熟能详的坐骨神经痛，出现了这种症状的时候，往往患者会非常的痛苦，有的时候在咳嗽、或者上厕所用力的时候都会诱发症状，那么作为患者，应该怎么办呢？腰痛的时候如何确定是否存在腰突呢？如果是比较轻的腰痛，可以通过休息或者是适当的拉伸来缓解，那么如果当患者的腰痛比较明显，甚至弯腰刷碗的时候就会诱发明显的疼痛，那么说明可能存在着腰椎间盘突出的问题，那么此时建议朋友们要到医院的骨科或者是脊柱外科寻求帮助，而明确是否存在腰椎间盘突出的检查，以ct和核磁为主。
这两项检查都可以相对来讲，比较明确的判断患者的腰椎间盘是否突出突出的位置是否涉及到了神经根，之后如果结合患者的症状以及医生的查体，三者互相印证，就能判断患者是否存在着腰椎间盘突出症。如果经过检查确定存在着腰椎间盘突出，要根据症状选择适当的治疗。●症状比较轻，表现为单纯的腰痛。如果症状比较轻，仅仅是腰痛，那么完全可以通过休息去缓解，腰椎间盘突出单纯的诱发疼腰痛往往在于突出的间盘存在着炎症和水肿，此时尽量减少对于腰椎间盘的刺激，减少久坐、久站的时间，尽量不要持肿物增加腰椎承受的压力，通过自身的恢复能力，就可以慢慢的减轻症状。
●如果腰痛比较重，已经严重的影响了日常生活，但是没有表现为下肢放射痛。这种情况往往腰椎间盘突出可能比较重了，建议要开始进行一些治疗，我们常用的办法有针灸、手法治疗松解紧张的腰椎周边的肌肉和筋膜、可以尝试各种物理治疗，比如干扰电和微波治疗，帮助控制炎症，减轻水肿，疼痛如果比较严重，建议可以口服或者是外用非甾体抗炎镇痛药（有胃溃疡和支架、搭桥术后抗凝的患者忌用）、且一定要注意休息，如果必须要上班的话，一定要注意带腰围子，可以很好的帮助稳定腰椎减轻腰椎间盘受到的刺激。
其实原则上比较重的情况是建议休息不建议上班的，最好是住院治疗，这样可以得到一个比较系统的治疗。●如果疼痛特别重，或者不仅表现为腰痛，已经开始了下肢的患者表现为臀部以及小腿的过电样疼痛，甚至烧灼样疼痛，那么说明腰椎间盘突出已经刺激到了腰椎的神经根。这种状态建议尽量要休息为主，不建议再坚持上班或者劳动了，因为此时腰椎间盘突出已经对神经造成了刺激，神经已经开始出现炎症以及水肿，否则不会出现下肢的放射痛。
此时可以口服或者静点一些消水肿的药物，也可以口服或者是注射神经营养药物，帮助减轻神经受到的刺激，而且建议针灸、物理治疗等治疗办法也要尝试，如果核磁显示不是中央型的腰椎间盘突出的话，可以尝试进行腰椎牵引治疗。对于神经根受到刺激的腰椎间盘突出症，牵引治疗还是有比较好的疗效的，很多患者对于牵引有恐惧感，其实只要在正规的医院进行科学正规的牵引是安全的。
而且大家要相信医生比患者还要害怕牵引出现问题，所以都非常认真的对待这种治疗办法。如果经过以上的治疗办法1~2周的时间，患者疼痛仍然不能明显缓解，甚至有加重的趋势，那么可以咨询医院的疼痛科医生，进行椎管内治疗，医生会将少量的药物以及激素注射入患者的椎管内，最快速的帮助患者控制神经根的水肿和周边的无菌性炎症，这是一种相对来讲比较快速的帮助患者缓解疼痛的办法，但是因为有一定的风险性，所以建议还是要在保守治疗无效或者是收效甚微的情况下，再进行这样的治疗。
如果经过椎管内治疗，患者疼痛仍然不能缓解，那么就要考虑是否需要进行微创的椎间孔镜手术治疗，帮助患者去除神经根受到的压迫因素，也就是说将突出的腰椎间盘摘除。因为有研究显示，即使是比较严重的腰椎间盘突出症，压迫到了神经也是有一定缓解的趋势的，这个时间通常要三个月以上，所以如果患者想要决定手术治疗，建议最好要系统的保守治疗，三个月确实无效再进行手术治疗，相对来讲比较安全。
在疼痛期患者也可以进行的一些康复锻炼即使是在腰椎间盘突出诱发坐骨神经痛的期间，也是可以进行一些系统锻炼，这种办法我们称之为康复。建议有条件的患者，在进行以上一些治疗措施的同时，一定要想到康复锻炼的重要性，不过您所在当地的医院有专业的康复科，尤其是骨科康复科，完全可以咨询专业的康复师以及康复治疗师，在急性期对自己的康复锻炼进行了一些指导，可以很好的帮助患者缓解症状。
以下是一些简单的康复锻炼，如果感兴趣的朋友可以进行一下，尝试这些锻炼，不仅在急性期可以做，在疼痛的缓解期，甚至不疼的时候也可以做。这些动作其实就是试图通过康复锻炼的办法，松解紧张的腰椎周边的肌肉，韧带以及筋膜，也可以促进局部的血液循环，更好的帮助患者缓解症状。总结腰椎间盘突出症确实是非常的令人困扰，因为它会影响我们患者的日常工作和生活。
建议出现腰椎间盘突出症的患者一定要咨询医生的帮助，进行相对科学系统的治疗，如果有条件的话，也可以咨询当地康复科的医生，指导进行康复锻炼。另外请有腰突的朋友一定要学会控制自己的情绪，确实这种疾病很令人烦躁，但是前面已经说到了，它会有一定的恢复时间，比较重的腰椎间盘突出症，恢复的时间要在三个月左右，如果过于着急的想要解决问题，很有可能会做出错误的选择，而且也有受骗的风险。
膝关节损伤如何康复？
因为呢陈老师有很多朋友不在北京，有时他们会向我咨询运动后出现的疼痛。但是如果没有细致的查体很容易出现漏诊，而且常常会出现啼笑皆非的情景。所以，康复评定如果没有实实在在的查体和对病情详尽的了解，真的很容易指鹿为马了。要知道，这个世界上唯一比医生更了解你的病痛的，就是你自己。常言道，授人以鱼，不如授人以渔！所以，今天要教小伙伴们自己做膝关节损伤的疼痛筛查。
怎样才能及时发现肺癌？
最近两个月，连续有五六个关系非常好的朋友和他们的亲人罹患肺癌，而且都是三十多岁的女性，非常的年轻，不得不感叹，如今肺癌发病率真的是太高了。值得庆幸的是，她们都是体检或者在生病做其他检查中无意发现的，分期非常早，原位癌居多，手术后只要定期随访复查就可以了。怎样能及时发现肺癌，并不是依靠咳嗽，咳痰，咯血这些症状，等有这些症状出现，那基本上是中晚期了。
要想在早期及时发现肺癌，唯一的方法就是做胸部CT。这也是为什么如今各单位体检弃用胸片而采用胸部CT的原因。随着体检中胸部CT的普及，越来越多的肺癌被早期发现。虽然表面上看，肺癌病人增多了，但早期病人的比例比过去大大提高，也使得如今肺癌病人的预后总体上好于过去。很多老年人一辈子很少去医院，更别提定期体检了，一发现问题就是大问题。
等症状出现了再去医院检查，那病情已经比较严重了。是不是所有的人都要每年做胸部CT检查呢？也不是，肺癌筛查是有要求的。符合年龄及以下其中任意一条的，都应该考虑去做肺癌筛查：1、年龄在50至80岁之间；2、吸烟总量相当于每天至少1包30年（或者每天2包15年、每天3包10年）；3、在过去15年内戒烟的吸烟者或经常接触二手烟；4、工作及生活中经常接触致癌物质（如石棉、煤烟、硅、粉尘、砷等物质）的人群，比如化工厂工人、钢铁厂工人、矿区人员、美发师、厨师等；5、家族亲属中有肺癌患者或者其他恶性肿瘤患者；6、具有矽肺、结核病、肺纤维化及慢性阻塞性肺病病史的患者。
这类人员每年做一次低剂量胸部螺旋CT非常有必要，可以及时的发现问题。要知道，分期不同，治疗效果和预后有天壤之别。原位癌和IA期浸润癌手术后5年生存率100%，基本都可以达到临床治愈。所以，及时发现肺癌，唯一的方法就是胸部CT，那些民营医院宣传的肿瘤标志物检测肺癌也好，抽血基因检测肺癌也好，都是非常不靠谱的，大多数是以赚钱为目的的虚假宣传。
骨折是一种什么样的体验？
哈喽大家好，我是庐陵姑娘。我来回答一下:骨折是一种什么样的体验？这是我自己经历过的事，我在2014年4月份那时还在广州增城新塘的出租房发生的事，我是那天晚上十点多在冲凉好出来时地上有水又是瓷砖不小心滑倒了就摔成骨折了，当时也听到骨折一声响有点痛都站不起来，庆幸的是还没摔断脚呵呵呵。。。我的骨折是左脚外侧脚怀骨那地方，过了几分钟脚就开始火辣辣的痈和慢慢的红肿，当时快两点了实在时疼痛难忍，怎么办只能求救朋友送我去医院，自己行走不了，到了医院做了一系列的X光检查后医生说骨折了，说的还挺吓人的，医生问我是要做手术还是打石膏？当时我还吓一跳有那么严重不？医生就同我说做手术的话以后就不会有风湿痛之类的，手术费用要4万块钱左右，打石膏的就几百块钱，就看我自己的选择，我当时就打石膏好了，就开始包成一个大猪蹄了，零晨4点钟弄好回来，在这里还要感谢我的朋友在医院背着我上下楼梯，脚就越来越痛了火辣辣的那种想睡都痛的睡不着觉就是那种痛的说不出的体验。
中医认为，人有365块骨头，对吗？
金栋答：不对。此乃“天人相应”附会推演而来，与现代解剖是风马牛不相及之事。中医经典《黄帝内经》认为，天有三百六十五日，人有三百六十五节、三百六十五络、三百六十五腧穴、三百六十五溪谷等。但临床观察，“天人相应”未必皆然！那么，人与天地如何相应？《灵枢·邪客》说：“黄帝问于伯高曰：愿闻人之肢节以应天地奈何？伯高答曰：天圆地方，人头圆足方以应之。
天有日月，人有两目。地有九州，人有九窍。天有风雨，人有喜怒。天有雷电，人有声音。天有四时，人有四肢。天有五音，人有五脏。天有六律，人有六腑。天有冬夏，人有寒热。天有十日，人有手十指。辰有十二，人有足十趾，茎垂以应之，女子不足二节，以抱人形。天有阴阳，人有夫妻。岁有三百六十五日，人有三百六十〔五〕节。地有高山，人有肩膝。
地有深谷，人有腋腘。地有十二经水，人有十二经脉。地有泉脉，人有卫气。地有草蓂，人有毫毛。天有昼夜，人有卧起。天有列星，人有牙齿。地有小山，人有小节。地有山石，人有高骨。地有林木，人有募筋。地有聚邑，人有䐃肉岁有十二月，人有十二节。地有四时不生草，人有无子。此人与天地相应者也！”——张介宾《类经》：“人身小天地，即此之谓。
”金栋按：本节强调人与自然密切相应之理，但牵强比附之处颇多，实际则未必皆然。（河北医学院校释《灵枢经校释》）任应秋《任应秋讲〈黄帝内经·灵枢经〉》说“这段讲人与天地相应，我的看法是这段文字对医学没有多大的现实意义，其与董仲舒《春秋繁露》的‘天人合一’基本是一个调子。《春秋繁露》中论阴阳、五行，及其他岁露等，都是围绕着‘天人合一’来讲的，认为天与人是相互对应的，天上有什么人体就有什么。
我认为不能把董仲舒的思想搬到中医学里面来，董仲舒所阐述的‘天人合一’有上下尊卑的关系，有统治与被统治的关系，这完全是为封建统治服务的，所以不能拿他的话来解释人与自然的关系。《内经》这段文字所表达的思想与董仲舒的思想差不多，所以我说《内经》中有汉朝意识形态中的东西，这就是个例子。有人认为中医学也有‘天人合一’的思想，这提法值得商榷，《内经》讲人与自然的关系是讲三维，天、地、人相关。
”下面再看看先秦西汉典籍又是如何牵强比附的!《文子·九守》说：“头圆法天，足方象地。天有四时、五行、九曜、三百六十日，人有四肢、五脏、九窍、三百六十节。天有风雨寒暑，人有取与喜怒。胆为云，肺为气，脾为风，肾为雨，肝为雷，人与天地相类，而心为之主。耳目者，日月也；血气者，风雨也。”《韩非子·解老》说：“人之身三百六十节，四肢九窍，其大具也。
”《吕氏春秋·达郁》说：“凡人三百六十节，九窍五脏六腑。”《春秋繁露·人副天数》说：“人有三百六十节，偶天之数也。形体骨肉，偶地之厚也。上有耳目聪明，日月之象也。体有空窍理脉，川谷之象也。心有哀乐喜怒，神气之类也。……是故人之身，首颁而员，象天容也。发，象星辰也；耳目戾戾，象日月也。鼻口呼吸，象风气也。
胸中达知，象神明也；腹胞虚实，象百物也。……足布而方，地形之象也。……天以终岁之数，成人之身，故小节三百六十六，副日数也；大节十二分，副月数也。内有五脏，副五行数也。外有四肢，副四时数也。乍视乍瞑，副昼夜也。乍刚乍柔，副冬夏也。乍哀乍乐，副阴阳也。”《淮南子·精神训》说：“故头之圆也象天，足之方也象地。
天有四时、五行、九解、三百六十六日，人亦有四肢、五脏、九窍、三百六十六节。天有风雨寒暑，人亦有取与喜怒。故胆为云，肺为气，肝为风，肾为雨，脾为雷，以与天地相参也，而心为之主。是故耳目者，日月也；血气者，风雨也。”《淮南子·天文训》说：“天有九重，人亦有九窍；天有四时以制十二月，人亦有四肢以使十二节；天有十二月以制三百六十日，人亦有十二肢以使三百六十节。
”《素问·气穴论》说：“黄帝问曰：余闻气穴三百六十五，以应一岁……孙络三百六十五穴会，亦以应一岁……溪谷三百六十五会穴，亦应一岁。”是否同调？一脉相承？“天有日月，人有两目”“耳目者，日月也”，是否随意附会？天有三光日月星，神有三目二郎神、马王爷。难道二郎神、马王爷的三只眼是这么比附来的吗？而人有几目、几耳？天有“三百六十日”“三百六十五日”“三百六十六日”，人有三百六十节、三百六十五节、三百六十六节。
晋·程本《子华子》说：“倮虫三百六十，盈宇宙之间，人为之长。一人之身，为骨凡三百有六十。”以此推衍，人身有三百六十块骨头吗？可见，天（地）人相应，并非皆然! 何则？此乃天人相应，类比推演而来，其推演之结果，或然性，即不确切，甚至不准确！天有四时，人有四经；天有十二月，地有十二经水，人有十二经脉；天有二十八宿，人有二十八脉；天有三百六十五日，人有三百六十五节、络、腧穴、骨节者等；“天六地五，数之常也”，人有五脏六腑十一脉！人体到底有多少经脉、多少络脉、多少骨节、多少腧穴？——是否有点钻牛角尖？!。
腰椎间盘突出症，如何进行康复功能锻炼？
运动康复，是腰椎间盘突出症治疗方法里，比较特别的一个。为什么这样说呢，因为从预防阶段，就可以采取运动康复了。除了急性期之外，康复期、做完手术、防止复发，各个阶段都离不开运动康复。还有一个重要的原因，大家在治疗腰突的时候，采取的治疗方法可能不一样，你去牵引，我去针灸拔罐，但是大家一定都会选择做运动康复。
小芳今天就和大家分享几个非常实用的运动康复的方法，其中有些是帮助缓解疼痛、麻木症状的，有些是帮助提升腰背肌的，有些是展筋练习，希望可以帮助大家！一、双腿震颤动作要领：1.采取坐姿，将双腿自然伸直，双臂放置于身后帮助平衡；2.双腿轮流开始上下抖动，要让腿部背面与地面充分接触；3.一组做3分钟，一天可做多组。
这个动作是帮助我们梳理腿部的“足太阳膀胱经”，也就是帮助我们消除腿部疼痛、麻木症状的方法。尤其是对于腿部背面症状比较明显的朋友，效果很不错。配图：双腿震颤二、拉伸小腿动作要领：1.选择一个可以支撑的物体，比如楼梯扶手、窗台等；2.将双手放在支撑物上，将有症状的一侧腿部，用前脚掌顶住支撑物；3.将两一条腿后撤一步，作为身体支撑；4.将身体逐渐下压，一定注意腿部不要弯曲，要绷直；5.认真体会小腿牵拉的感觉，这是最关键的，动作幅度大小不用太在意，一定要让小腿体会到牵拉的感觉；下压15次为一组，如果身体能承受，可以适当增加练习次数。
这个动作对于小腿、脚部有症状的朋友，效果很明显。通过一紧一松的牵拉，可以让小腿和脚掌的神经舒缓下来，同时脚踝的勾动，还可以促进下肢血液循环，为腿部康复创造良好的环境。配图：拉伸小腿三：单腿触胸动作分解：1.采取仰卧姿势，将患肢腿部弯曲；2.双臂环抱膝关节，让腿部尽可能的靠向胸口；3.30次为一组，一天可做多组。
这个动作对于大腿和臀部有疼痛、放射性麻木的朋友来说，非常适合。可以帮助放松因疼痛麻木而形成的肌肉紧张，促进大腿与臀部周围的血液流通，还可以起到舒缓坐骨神经的作用。配图：单腿触胸四、俯卧挺身动作分解：1.采取俯卧姿势，将双手背后；2.双腿自然伸直，身体放松；3.通过腰背部力量，将上半身尽力仰起；4.一组10次即可，一天2组。
这个动作的作用比较多：首先，腰部在一松一紧之间，得到了放松与增强，能够消除平时的僵硬感，还可以增强腰背肌力量；其次，能够帮助我们消除肌肉痉挛，打开肌肉粘连，消除腰部疼痛等症状；再次，通过可以恢复和维持腰椎生理曲度，增强腰椎序列的稳定性。配图：俯卧挺身五、五点支撑动作分解：1.采取平躺姿势，将双臂放置于身体两侧，维持平衡；2.双腿弯曲，小腿最好垂直于地面；3.用腰部力量将臀部抬起；4.一定要让腰部感受到一股“压力”，臀部抬高的幅度并不是越高越好，能不能让腰部体会到压力最关键！5.一组做20次，一天2组。
这个动作可以让腰背肌肉得到充分的练习，好的腰背肌可以保护腰椎，对于预防与控制腰突的作用很明显。同时，这个动作非常有利于消除腰骶部的疼痛感。配图：五点支撑六、空蹬自行车动作分解：1.采取仰卧姿势，双臂放置于身体两侧；2.将双腿抬起来，做出蹬自行车的动作；3.一组坚持1分钟为宜，一天可做多组。这个动作是运动康复里的“万金油”，对于腰突的朋友来说，可以促进下肢血液循环，舒缓坐骨神经、放松与增强腿部肌肉，从整体上改善腿部环境。
对于膝关节有问题的朋友，也可以多做这个练习。配图：空蹬自行车七、敲打腿部外侧动作分解：1.找一个台阶，将患肢抬高；2.将手掌握成空心拳；3.从大腿根部开始，自上而下敲打至脚踝附近。4.一组敲打5分钟，一天可做多次。这个动作其实就是敲打我们的胆经，敲打部位主要是在大腿外侧，对于大腿外侧有症状朋友，效果很明显。
个人比较认为民营医院聘请的退体老大夫要比公立医院的年轻大夫医术更好，你们认为呢？
我大学毕业分到乡镇医院上班九年，后借调到县级医院又干了九年，15年值夜班，一个醉酒家属殴打年轻大夫，我出面劝阻，被打到寰枢关节半脱位，医院里不管，我从该医院出来，到个体医院干了几年，我对这个问题谈谈自己的看法。民营医院由于发展规模不一样，老板对自己的定位也不一样，大部分都是以两个极端为主，年轻刚毕业的，没有从业资格，没经验，年老从公立医院退休的，有经验，有从业资格，但和公立医院的不同就是，中坚技术力量缺乏，没有完整的继续教育观念，急功近利，想拿来就能我用，不需要很大的投入，也不愿投入很大，没有长期发展规划，所以造成了年轻的不能担大任，只能顶岗干活，也没法学习技术，而年老的都是退休了的，本来出来干就是奔着经济目的，不愿担风险，也不敢有年轻时的闯劲，只愿意干点力所能及的大路边上活。
所以造成了民营医院多数这样的局面，不温不火，没有技术创新，跟在公立医院后边治疗一些偏门，一些小科室。最好的有发展前途的民营医院应该是，守成和创新并重，叫年轻人走出去，学回来，培养自己的人才梯队，而那些老专家作为发挥余热的特点，做好把关和辅导，这样才能有一片生机，医院也才有发展潜力，而不是单纯的聘几个大名头的专家放庙里，可惜医院最终还是以技术为评判手段，不是像盖庙那样，有了大神就会有信徒蜂拥而至。
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