ER、PR、HER2怎么检测？
这三个指标是乳腺癌做病理分型的主要依据，具体的划分标准是这三个指标（ER、PR、HER2）结合Ki-67一起进行。根据这个指标体系常见的乳腺癌分子亚型被分为四类五种。四类是Luninal A型、Luminal B型、HER2过表达型和基底样型（三阴型）；五种就是在Luminal B型中有HER2阴性和HER2阳性两种情况。
（见下图）这个分型只是最为常见的，有些乳腺癌的分型非常罕见。既然ER、PR和HER2，还有Ki-67这么重要，使用什么检测方式呢？目前被医学界认可的检测方式是一般免疫组化检查，病理科医生根据取得的肿瘤部位的组织进行检查。免疫组化检查通过化学反应使标记抗体的显色剂（荧光素、酶、金属离子、同位素）显色来确定组织细胞内抗原（多肽和蛋白质），对其进行定位、定性及相对定量的分析。
使用血液无法进行。比如下图，没有经过专业的训练大部分人只能考验眼力。具体指标来说。ER和PR检查只需要判断是否阳性（即大于1%），当然指标越高说明表达越强。HER2检查在免疫组化中比较复杂，如果结果是无或者一个“ ”，表示阴性（低表达）；如果是两个以上的“ ”表示阳性（高表达）；如果恰巧是两个“ ”，只能再补充基因检测（FISH方式），基因检测仍然需要使用组织样本进行，结果只有HER2阴性和HER2阳性。
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