什么是充血性心力衰竭？
选择权威科普，享受健康生活，欢迎关注医学博士团队。首先来看一下什么是心力衰竭它是各种器质性或功能性的心脏疾病导致的心肌收缩力下降从而出现的心排血量减少而不能满足机体代谢的需要。补充一下医学常识：人体的血液是呈一个闭环式的循环左心室射血---主动脉----全身各个脏器---静脉网回流---右心房---右心室---肺---左心房---回到左心室所以，如果左心室收缩力下降了，左心室的血排不出去了，因此前面的管道包括肺（肺循环）和全身各个器官（体循环）就被动充血了。
到此，可以回答什么是充血性心力衰竭了因心力衰竭往往伴有肺循环和（或）体循环的被动性充血，所以又称之为充血性心力衰竭。心力衰竭分为慢性心力衰竭和急性心力衰竭。这里我们主要说一下慢性心力衰竭。主要病因1.原发性心肌病：包括缺血性心肌损害，心肌炎和心肌病，心肌代谢障碍性疾病。2.心脏负荷过重：后负荷过重，包括高血压，主动脉瓣狭窄， 肺动脉高压，肺动脉瓣狭窄等。
前负荷过重，包括心脏瓣膜关闭不全，左右心或动静脉分流先天性心血管病，慢性贫血，甲亢等导致全身血容量增加的疾病。主要诱因在上述这些心脏基础疾病的基础上，如果出现以下诱因，就很容易诱发心力衰竭，主要包括：1.感染呼吸道感染最常见。2.心律失常房颤多见。3. 血容量增加如摄入钠盐过多，输液较快，过多等。4.过度体力劳动或情绪激动5.不恰当的停药如高血压突然停药等。
6.原有心脏病加重或并发其他疾病如冠心病突发心肌梗死。临床表现主要包括左心衰竭和右心衰竭的表现：劳力性呼吸困难：运动后回心血量增加，左心房压力大，加重了肺淤血，出现的呼吸困难。端坐呼吸：平卧时回心血量增加， 所以心力衰竭后往往坐着能够缓解症状，因此出现了因为平躺呼吸困难而只能通过端坐来呼吸。夜间阵发性呼吸困难：往往入睡后被憋醒而被迫采取坐位呼吸进行缓解。
钟师傅36岁，一位出租车司机，发现高血压8年，最高的时候都190/110，可是没有认识不舒服，开始的时候还能听人说，时不时吃点降压药，可是时间长了，也没啥不舒服，于是就把降压药停了。停了降压药也没有任何不舒服，难道医生都是大忽悠？最近一周，钟师傅总是决定胸闷气短，吃饭也不行，肚子涨，开始也不以为然，可是昨天晚上，钟师傅决定憋气越来越重，晚上都不能躺平睡觉，一躺下就呼吸困难，坐起来才会好转，这不没办法，今天早晨找朋友联系到王医生，让给他看看是啥毛病，王医生问完病史及症状，并且叩诊了一下心脏，觉得心脏已经扩大。
告诉钟师傅他需要住院进一步诊治。开始他们不解，不就是憋气吗？咋还得住院治疗。王医生简单告诉他们是长期高血压导致的心脏病，需要住院调一调，后来安顿好病房，把家属叫出去告诉家属:心衰了，挺重的，还得进一步检查，但长期预后不好，才36岁，太年轻，我们先一边检查一边治疗。钟师傅的妻子听完就哭了……心衰是个什么？有这么严重吗？心衰其实不是一个疾病的名称，心衰是很多心脏病最终导致的一种综合结果，最主要的特点就是心脏扩大后，心脏本身具有的射血功能或叫泵血功能逐渐下降，逐渐衰竭。
我们想想我们身体每一滴血都是心脏运输的，可是心衰后，心脏就不能把足够的血液运输到全身，运输血液的目的就是运输氧，心衰后心脏不能把正常量的氧输送到全身，那自然我们就会全身缺氧，缺氧后自然就会胸闷憋气，呼吸困难，觉得气不够用，就行钟师傅一样，呼吸困难。心衰因为没有特别有效的治疗方案，药物仍是利尿剂＋洛尔＋普利＋螺内酯这些金三角治疗，虽然有了新型抗心衰药物诺心妥，但是并不能逆转心脏扩大，并不能逆转心衰。
慢性严重的心衰，五年死亡率和癌症一样。目前我国大概有将近450万心衰患者，心衰患者住院死亡率约为6%。 也就是100心衰住院的，有6个都救治无效死亡。足见心衰的严重性，即使心衰终末期可以通过三腔起搏器或心脏移植挽救一部分人的生命或延长寿命，但您想想都是终末期心衰，而又有几个人能装得起十几万的起搏器，以及几十万的心脏移植呢？心衰的都有哪些表现，简单说左心衰就是胸闷憋气，呼吸困难，尤其活动后明显加重，比较严重的就是不能平卧休息，一躺下就呼吸困难，坐起来稍能缓解。
右心衰常见的表现就是下肢浮肿，腹胀，食欲不振，消化不良，就像钟师傅也表现为饮食不佳。为什么会心衰？任何心脏病，如果不积极正规治疗，都可能导致心脏扩大，心脏扩大后就会心衰，比如冠心病长期不控制，长期心肌缺血就会导致心脏扩大，引起缺血性心肌病；大面积急性心肌梗死或急性心肌梗死没有及时就诊，那么也会导致心衰；心律失常会引起心衰；瓣膜性心脏病会导致心衰；各种心肌病的最初表现就是心衰；长期高血压不控制也会导致高血压性心脏病，导致心衰。
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