美国医疗卫生系统的低效是政府的问题。基层医院医生的综合能力远高于全国基层医院的医生，比如乡镇医院、社区医院、县市二级医院。美国善于最大限度发挥大医院医生的专长，专科建设非常好。第一，分级诊疗，让下面的小医院有事做，上面的大医院不忙。第二，加大对小医院的投入，保证医院设备的先进性和医生的待遇，吸引人才，也让人信任。
为什么不少医院还在使用已经被淘汰Windows XP系统，不怕患者资料被泄露吗？
很现实的问题——没钱。1.目前医院全部电子化，所有事情都要通过软件，大部分软件对新的系统不兼容，而买新的软件价格相当昂贵，有些软件可能高达上千万。真买不起。2.医院基本采用内部网络，一般患者的信息不回链接互联网，所以泄露风险还是比较低的。3.医院旧的电脑不兼容高版本操作系统。4.医院医生年龄结构复杂，从青年到老年都有，有些老医生对XP以外的系统接受程度不高，XP很经典，操作也更方便。
为什么美国医疗卫生系统效率那么低下，但却有很多顶尖医学院在美国？
谢谢邀请。一，学制问题，美国医学院都是研究生院，医学生必须先上普通本科如生物学等专业，然后再考医学院，毕业要获取证书还需要多年实习和努力，经过难度极大的考核才能如愿，因此美国医生的知识相当杂实并且知识面非常广。二，收入问题，美国医生收入极高，引起大量学霸级人才进入医疗行业，其分析总结科研能力非常强。基层小医院医生的综合能力要远高于中国基层医院医生，如乡镇卫生院社区医院和县城二级医院。
而大医院医生远不像中国那样忙，可以有充足时间进行研究。三，分级诊疗。普通常见病基本上在家庭医生和小门诊的处理下解决了，到大医院看病的都是疑难重症和考验医生水平的特殊病例，大医院医生可以全心全意地进行诊疗和研究，不像国内，三甲医院医生耗费大量的精力去诊治感冒等常见病高血压糖尿病等慢性病，因为便宜，病人都往大医院跑，医生没有时间精力总结归纳乃致科研。
四，专科建设。美国善于将大医院的医生专长发挥到极致，专科建设非常好。例如胎儿双胎输血综合征全国的病例都转到某家医院，而使这家医院此方面的技术世界一流。中国呢，大医院都去学结果病例不够，能做手术的就那么几家，水平无法相比。更重要的是医生要抓收入，没有精力去做些。以上几点使美国拥有进界顶尖人才，教学水平也随之成为世界一流。
美国医疗卫生系统效率低下是政府的问题。一是不重视，低收入的老弱病残的生命和人权远不如选举重要，总统的主要任务是如何不引起恐慌让对手有机可乘也影响选票。二是国家财力不足，而控制国家的财团在没有利益的情况不是不可能为人民利益而输血的，能躲则躲。三是地方各自为政，国家无法指挥地方按照国家统一步骤行动，连医院都无法指挥。
中国要想让自己的医疗产业达到世界顶尖水平，在于彻底的医疗改革。第一，分级诊疗，让下面的小医院有事做，上面的大医院不忙。处理好自己应该做的事情。第二，加大对小医院的投入，保证医院设备的先进性和医生的待遇，吸引人才，也让人信任。第三，大幅度提高大医院的收费，减少普通病人的数量，只收大医院必须看的病人，从而减轻医生的负担，同时提高医生的待遇，让他们不能把精力放在如何赚取收入和做自己应该做的事情上。
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