很多初学者问我,能不能用现代新词创作诗歌。但是说到好不好,我现在肯定说不出来,因为它不能让读者联想到过去的诗句,所以很容易写死句子。至此我才明白老师为什么把倔强的鱼这个词圈了出来。用倔强的鱼这个词自然是可以的。句子没有错,也令人满意。

靶向药为什么很多人不能用?

靶向药物已经慢慢成为了治疗各类肿瘤的一线药物,他们的显著疗效以及低毒副作用也被大家所认知,并且大部分靶向药物均为口服给药,相较于传统药物十分方便。但是靶向药物并不适用于所有人正是因为如今大部分的靶向药物疗效显著且服用方便,以至于现在有的肿瘤患者要求医生给自己开具靶向药物的处方,甚至有的患者看到别的病友在使用,就去自行购买

这都是不可取的行为,为什么呢?靶向药物是否有效,是因人而异的。靶向药物之所以效果好、副作用低是因为它能针对特定的靶点发挥作用,而它的局限性也正是源于此,因为每个人的基因型都不尽相同,所以并不是每个人都具有靶向药物所针对的靶点。例如治疗非小细胞肺癌的吉非替尼,它的靶点是上皮生长因子受体(EGFR),所以只有EGFR基因突变检测为阳性的患者才适宜使用,

而治疗乳腺癌的曲妥珠单抗则针对的是人类表皮生长因子受体2(HER2)基因阳性的患者。下表列出了在我国上市的几种常见靶向药物的作用靶点:在选择靶向药物之前,需要进行相应的基因检测,弄清楚患者体内的肿瘤细胞上是否有符合该靶向药物特定的位点,只有存在该敏感的位点,靶向药物才能真正的有的放矢,反之则难以起到疗效,

并且,就算是具有特定的位点,也不是所有的患者都能得到获益,根据国际多中心IPASS临床试验中几百例患者的大数据结果显示,在EGFR突变的患者中,吉非替尼的有效率为71.2%,其他靶向药物也均有其各自的有效率。所以,靶向药物并不是适用于所有患者,患者不应只听病友介绍就盲目购买,其实不光是靶向药物,对于所有药物而言,并没有什么最好的药,只有最适合的药,因为每一位患者的病情不尽相同,需要结合自己的实际情况选择安全、有效、经济的药品。

另外,靶向药物也存在耐受性尽管目前我们有了以上所述的靶向药物,但是也有遗憾的地方,那就是肿瘤细胞对于药物的耐受性,这会让靶向药物的效果明显下降,发生耐药的机制有很多,如药物运转或摄取机制发生改变、药物分解酶活性或数量增高、受体减少或被封闭等等。一旦发生了耐药,就需要更换治疗方案,比如应用吉非替尼治疗非小细胞肺癌的患者产生耐药后可以考虑更换为阿法替尼,

为什么大部分人都觉得古诗必须用古词写,而不能古词新词一起用呢?

很多初学者问过我,能不能用现代的新词语创作诗词。我的答案是可以,但若问好不好,我则会明确表态:不好!初习者之所以有这样的困惑,主要的原因是思维上还未真正进入到诗词的创作模式。假若我们以一个诗者的角度去重新审视这个问题,可能会变得更清楚明白,首先,在诗者眼中,组成句子的基本元素是意象,而不是词或词组。意象,就是指带有一定意思的物象,

而不同的物象所投映到我们心智中的含义,都是经过历史文化沉淀下来的,到唐代,已自成体系。创作者借助古人留下的意象体系,很容易便可达成主题,而读者也很容易通过此一体系明白作者要表达的内容,我举过自己初习诗时的例子:戏水顽鱼争叠月;寻花浪蝶误缠钗。这句子是我初习诗词时的作业,起句是做月字的串句练习时所写。记得当时,老师便将顽鱼两字圈出,要求重写,理由是古诗词中,不曾出现过顽鱼一词,故不可为,

和很多初学者一样,当时我和老师的判断产生了很大的冲突。古人不用,我们也用不了。太迂腐了。还是因为老师的诗词作品在山谷里,崇尚江西诗派,讲究“字字有本,句句有源”。只是一家之言,不足为训。对仗是后来写的。当时我悄悄把开头一句的“倔强的鱼”改成了“游动的鱼”。那时我开始明白,诗歌创作必须借助古代诗人沉淀下来的意象和典故,让读者产生联想,从而增强句子的张力,达到意境。


文章TAG:现在人多为什么不能用  古词  新词  人多  
下一篇