药物上瘾是什么原因？
你可曾有过这样的经历，用过一些药物之后，明明病已经治好或者症状减轻了，却还想继续用药？亦或者，患病吃药变成了一种心理安慰，不管药物是否不起作用，吃了药，心理上会觉得踏实一些？这些都是不同程度的药物成瘾的表现，不管是精神依赖，还是身体依赖，或者是身体精神双重依赖（瘾君子对毒品的依赖通常是双重依赖）。好好服个药，又不是毒品，怎么就成瘾了呢？通常情况下，出现依赖需在一个长期的过程中产生，这一点与毒品不同。
毒品通常使用一次，就欲罢不能了。一些药物长期的刺激大脑，使之产生轻度的新快感，久而久之，精神上就有了依赖。精神依赖在药物成瘾更常见一些。还有一些药物，比如部分止疼药，因为能止疼，就阻断了身体不适的症状，断了药又会疼，所以对药物就产生了身体上的依赖。身体依赖通常与剂量有关，随着身体阈值的提升，用药量会逐渐增大，才能达到之前相同的效果。
精神依赖和身体依赖，或单独，或一起，对人体中枢神经系统产生了强化刺激，成瘾的感觉更明显。人为的药物滥用在镇静催眠类药物，也就是常说的安眠药中，滥用情况最普遍。这类药物可缓解焦虑，增进睡眠，放松情绪。在现代社会，生活和工作节奏都比较快，生活压力大，失眠的人逐渐增多，滥用安眠药现象也日趋严重。滥用药物的后果之一，就是对药物产生依赖。
突然的中断药物，身体会出现明显的不适感。所以判断是否药物依赖了，就是看他在突然中断药物的时候，身体是否会出现明显的不适。药物是治病的，又不能不用，有没有不成瘾的方法？实际上，药物成瘾主要是滥用所致，不加节制的过度服用导致成瘾。绝大多数药物在正常剂量和规定疗程下使用是不会成瘾的，但一定要避免长期大剂量使用。
基本上容易成瘾的药物，目前来看，都有可替换性，也就是说，可以要求医生开具一些不容易成瘾的药物。但如果考虑风险获益比，一定要使用的话，建议初始用量一定要小，而且一定要在医生的指导下使用，尤其是精神类药品。国家有严格监督管理控制的，一般没有医生的处方是不允许购买的。【不药不药】简介生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！。
止痛药吃多了真的会上瘾吗？
止痛要吃多了会不会上瘾？我觉得这个问题我还是比较适合回答的，因为我是肿瘤科医生，肿瘤晚期的病人，很多都是每天都要吃止痛药维持，所以这个问题也是我回答病人最多的问题之一。首先，什么是止痛药？止痛药一般分为两大类。一类是作用于外周系统，属于消炎镇痛药，比如常用的有阿司匹林、布洛芬、扑热息痛等，这些要在药店一般都可以买到。
另一类是作用于中枢神经系统，以吗啡、盐酸曲马多等阿片类药为代表，这类药物一般需要医生处方，多在医院购买。那么，止痛药吃多了，真的会上瘾吗？这个问题其实要分两种情况看待：没有任何疼痛的病人，吃了止痛药会怎样？如果普通没有疼痛的人吃了前一类止痛药，是不会上瘾的，因为它作用于外周神经，没有中枢神经系统的作用，也就是服用后没有“欣快感”“飘飘欲仙”的感觉：而后一类则会上瘾，因为它作用于中枢神经系统，正常人服用后会产生“欣快感”“飘飘欲仙”的感觉！那么，疼痛的病人，吃了止痛药会怎样？对于疼痛的病人，医生往往会根据病人疼痛的程度，给予对应级别的止痛药。
疼痛不剧烈，会给予前一种止痛药，这种药物没有上瘾的可能，上面我们已经讲到了。如果前一类止痛药止痛效果不佳，医生往往会增加止痛药的等级，就会用到后一种止痛药。这个时候，很多病人就会担心：“吗啡有成瘾性呀，上瘾了怎么办？”其实，完全不必担心。虽然止痛药是作用于神经上，麻痹神经来缓解疼痛感，但是病人并不会出现“欣快感”“飘飘欲仙”的感觉，最多只会让病人对这种药物产生依赖，疼痛的时候就会想用药而已。
杜冷丁的止痛作用大概能持续多久？
?杜冷丁一般采取肌肉注射，10分钟起效，止痛效果持续2—4小时。?如果是结石的原因，单纯应用杜冷丁效果不好，需要合用解痉药物，比如阿托品，山莨菪碱等，止痛效果更好。?是结石的情况下，自行排出的几率有，过程痛苦，不成功的可能性大，目前多采用体外碎石，简单易行，效果好。结石产生过疼痛，还是得解决的，不解决，不会自行消失的，还会再疼的。
癌痛患者使用镇痛药物，是否会导致成瘾？
嗨，大家好，我是宋药师，在医院药房工作16年了。据世界卫生组织(WHO)统计，目前全世界每年新发癌症患者中30%～50%的人伴有不同程度的疼痛，而我国此项数据的调查显示则达51%～61.6%。在一项调查中显示，大多数癌症患者最为恐惧的不是死亡而是疼痛。可见，提高癌症患者生存质量最重要的一个方面就是消除患者疼痛。
据研究显示，癌痛患者使用镇痛药物导致成瘾的情况比较罕见，发生率低于万分之四。为什么会这样呢？原来，癌痛患者约三分之二为中至重度疼痛，服用非阿片类药物不能有效控制疼痛，而使用阿片类药物更安全、有效、无肝肾等器官的毒性作用。“成瘾性”最为显著的一个特征就是持续地、不择手段地渴求使用阿片类药物，目的为了达到“欣快感”，而癌症患者的目的是为了消除疼痛。
使用阿片类药物使得癌痛得到控制及疼痛消失后，随时可以安全停用阿片类药。癌症疼痛病人长期使用阿片类止痛药可能需要逐渐增加用药剂量，在疼痛缓解时也可以成功撤药，这与所谓的“成瘾”是不同的。只有非医疗目的使用阿片类药物属于药物滥用，如反复静脉注射大剂量阿片类药物才可能导致“成瘾”。因此，癌痛患者只要在医生的指导下合理使用阿片类药物，一定可以在缓解疼痛的同时避免成瘾性的产生，并提高患者的生活质量。
美沙酮和曲马多、杜冷丁三者有什么区别？
谢邀.曲马多、杜冷丁和美沙酮都是临床上比较常见和常用的镇痛药.①曲马多属于中等强度的非麻醉性和非阿片类处方药，临床上主要用来治疗手术、创伤、分娩疼痛以及晚期恶性肿瘤等导致的中等强度或者以上的急慢性疼痛，曲马多本身不属于阿片类药物，曲马多和杜冷丁以及美沙酮不同的是，相对患者来说不太容易上瘾，但是长期滥用曲马多也会成瘾和对曲马多产生依赖.对于重度疼痛或者剧烈疼痛，使用曲马多镇痛效果就不如杜冷丁和美沙酮了.②杜冷丁属于阿片肽类药物，使用杜冷丁最容易成瘾，短期或者临时使用一般也不会因此而上瘾，另外杜冷丁和单胺氧化酶抑制剂一起使用时，可以出现严重的后果，而且因其代谢产物甲基哌替啶的半衰期明显延长，会在肝脏蓄积而产生肝脏毒性，所以杜冷丁不能长期重复大量使用，所以在重症监护病房的对重度疼痛或者剧烈疼痛的持续镇痛一般不会选择杜冷丁，而是选择杜冷丁的升级版药物芬太尼及其同系的药物.③美沙酮属于阿片受体激动药:是左旋和右旋异构体的消旋体，而其中起到镇痛作用的主要是左旋美沙酮，美沙酮和吗啡相比，镇痛效果和吗啡差不多，美沙酮和杜冷丁相比较，美沙酮镇痛效果又要比杜冷丁要强，镇痛持续的时间也长，上瘾和耐药相对发生较慢，戒断反应轻微.口服美沙酮后再静脉使用曲马多不能引发原有的欣快之感，也不会出现戒断反应，因此使吗啡的上瘾减弱，并能减少海洛因或者吗啡因为上瘾自我注射带来的如艾滋病等血液传播疾病的危险，因而美沙酮临床上除了用来镇痛之外，美沙酮还被广泛的用于海洛因、吗啡等上瘾的脱毒治疗，虽然不能根治，但至少对上瘾患者有很大的改善.（图片来源于网络，不作为商业用途！本文内容仅供参考，不作为诊断和用药的依据，不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议，如有身体不舒服，请及时就医。
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