目前，医学上已经确定了癌症扩散的机制。临床上所谓的癌症扩散就是肿瘤转移。癌症之所以可怕，主要在于肿瘤的转移和复发。对于许多患者来说，最终的死亡原因是肿瘤转移。我也是癌症患者，这几天在肿瘤科住院。不同部位癌症不同，恶性度高。对于我们胸外科来说，最容易转移的癌症是小细胞肺癌。
为什么癌症会转移？
一般来说，癌细胞进行转移会分为几个阶段：第一个阶段称为侵犯，这个阶段中癌上皮细胞会松开癌细胞之间的连接，使得癌细胞重获自由而能移动到其他地方去。第二个阶段称为内渗，癌细胞穿过血管或淋巴管的内皮进入循环系统，第三阶段称为外渗，在这个阶段当中，经过循环系统之旅洗礼的幸存者，会穿过微血管的内皮细胞到达其他的组织。
最后的阶段就是这些癌细胞的新大陆移民，在其他组织当中繁衍茁壮形成转移的恶性肿瘤，癌细胞之所以能进行转移，可能是因为唤醒身体中沉睡已久，负责胚胎早期型态发育的基因，从而启动相关的程序，因此获得转移的可怕能力。未来在临床上也许能开发药物以抑制Twist这类基因的表现，避免肿瘤转移;又或者可以藉由筛检这些基因，早期发现肿瘤未来的走向，并给予适当的治疗，
也许以后癌症不再是那么令人可怕的洪水猛兽，而会变成另一种慢性病也不一定。癌症转移的方式：癌细胞是非常贪婪的，它会跑到它可能到达的任何地方，而路径主要有3条：一、淋巴转移淋巴转移一般最早，因此进行肿瘤切除时，要进行淋巴结清扫;放疗除了照射原发肿瘤病灶外，还要照射周围淋巴结，淋巴系统遍布周身，是癌细胞转移的理想及首选通道。
淋巴转移往往由近及远，如乳腺癌首先转移到同侧腋窝淋巴结，之后转移到锁骨上、下淋巴结，甚至对侧腋窝淋巴结，二、血行转移直接侵入血管或经淋巴管进入血管的癌细胞，会随血流到达其他部位如肺、脑、肝和骨等，这就是血行转移。胃肠道癌常转移至肝和肺，乳腺癌、肾癌、骨肉瘤等常转移到肺，肺癌易转移至脑，前列腺癌易转移到骨，
化疗就是为了避免癌细胞通过血行转移，而用药沿途消灭癌细胞。三、种植还有一种转移比较少，就是种植转移，癌细胞如果从肿瘤表面脱落，掉在胸腔、腹腔和脑脊髓腔等处，就会生根发芽。发生地一般在这些空腔的下部，如肋膈角、直肠膀胱窝、颅底等处，目前对于癌细胞广泛转移的患者，最好的办法就是CTC细胞免疫治疗，细胞免疫治疗可激活全身免疫系统，控制肿瘤的发生发展，增强机体免疫力，减轻患者痛苦，提高食欲，提高生活质量，最大限度的延长生存期。
哪些癌症扩散最快？
临床上所谓的癌症扩散，就是肿瘤转移，癌症之所以可怕，主要就是在于肿瘤的转移和复发，很多患者，最后的死亡原因就是肿瘤的转移引起的，不同部位有不同的恶性度高的癌症。对于我们胸外科来说，我们遇到最容易转移的癌症是小细胞肺癌，小细胞肺癌约占肺癌发生率的10%左右，相对非小细胞肺癌而言，具有更快的肿瘤倍增时间，生长更快，以及早期就出现转移特点。
临床上遇到过，肺上的病灶一点点大，患者却全身转移了，小细胞肺癌多见于老年男性吸烟患者中，相对于不吸烟人群，吸烟导致小细胞肺癌的发病率提高。小细胞肺癌病灶多为中央型肺癌，小细胞肺癌，对于化疗比较敏感，一般化疗会使病灶明显缩小，前段时间我在临床上遇到的一个小细胞肺癌患者，患者化疗后瘤体主体病灶明显缩小，但是，化疗了两个周期后，复查头颅磁共振发现，患者出现了脑转移，这真的是无奈。
胰腺癌是我们经常听说的癌症之王，常见于腹部，恶性程度高，易转移。2009年胰腺癌占我国第七位和第六位，肿瘤发病率和死亡率呈上升趋势。胰腺癌伴腺癌患者临床表现隐匿，早期症状不典型，可表现为上腹部不适、隐痛、消化不良或与抗抑郁药或其他消化系统疾病混淆。(1)疼痛:常表现为不同程度、不同方式的上腹部或腰痛，有时甚至在夜间出现，可呈带状分布。
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