这种手术在心脏外科领域很常见。要了解手术后的伤口缝合，就要了解心脏手术的一般步骤。泌尿外科完成1226台机器人手术，普外科完成803台手术，其他科室完成机器人手术相对较少。根据达芬奇机器人5月在mainland China的统计，解放军总医院完成了246例手术，是机器人手术最多的医院。
做心脏支架手术，需要花费多少钱？
来源新浪微博@莲子医生Dr导语事先声明都是真人真事，无戏剧加工，故事走向符合现实。今天早晨八点多，一个急性心肌梗死支架植入术后并发再梗死的病人死了，四十多岁，五十不到。我看到的时候并不意外，因为这个人早就已经被同事默认会死了。不是因为病重，而是因为病人自以为很有主见，自以为很会维护自己的权益。
从此人入住开始，他就演示了一个完美的病人如何作死的范例。几天前，病人入院半小时，确诊急性心梗，广泛前壁。主治医师和病人及家属谈话。医生你这个病是急性心梗，非常严重，广泛前壁梗死，需要立刻手术。病人我以前身体好得很！怎么可能心梗！我就是胸口有点疼！你说心梗，有什么证据？医生解释了如何诊断心梗并提供相应检查化验报告。
用了半小时，大部分时间在被病人家属纠缠无关问题，例如抽血多少钱，你为什么做了三次心电图，是不是心电图赚钱。病人家属我看不懂！还不是你们说是什么就是什么！病人你讲要怎么搞吧。医生你这个病需要立刻手术，放支架！然后用模型讲了大概手术过程目的，可能的并发症，又用了半小时。病人家属就是说血管堵了，你们要放个东西，把它撑开！那你能不能撑开了就把东西拿走，不放在里面，就便宜了吧？这个病人家属你很有想法，但这不是目前的技术手段可以办到的！这时候病人的胸痛明显加重，被送回病房，家属继续和医生谈话。
家属手术大概要多少钱？医生现在没有看到血管情况，不能定论，先交个两万块钱，如果多了就退给你们。家属支架用进口的和国产有区别吗？医生解释了十分钟。家属用进口的你们是不是回扣多点？医生今天我科有十二台手术要上，如果你还不能决定是否手术，台次不能安排，下个病人上去后你就要再等。病人不见得能等的起。
家属抱怨了几句，意思是医院真黑，然后终于签字手术。然而下一台手术已经开始，所以这个病人只能继续等，因为胸痛更厉害了，家属大骂医院耽误治疗。急诊手术安排在能排到的最早，造影提示病人冠脉三支血管病变，前降支狭窄99%，右冠60%，回旋支75%，急诊手术在前降支放了三个支架后，病人症状缓解，安返病房。等等！手术后病人按例一律入住CCU监护室，病人家属表示反对，一天一千块钱谁住得起？！必须不住！于是病人躺在平车上，在走廊进行漫长的等待。
床位医生，主治医师，主任医师，科副主任先后与病人家属谈话，病人及家属坚持不住CCU。做个手术不就好了吗？住什么贵病房！都被你们把钱花完了！术后病人最好在CCU监护几天，平稳后转出普通病房。普通病房才十几块钱，CCU一千！你们抢钱啊！类似于上述对话重复多次，总之无论如何病人一家就是不松口，最后给予全程谈话录像及签字。
心脏造影怎么做？
大家好！我是小王医生，全军心脏病介入中心副主任医师，我们今天说一说冠脉造影的知识。直接进入主题，冠脉造影的操作:备皮消毒，术前准备省略，我们直接从手术台上说起:第一步，选择从手腕的桡动脉或大腿的股动脉穿一个针，放一个动脉鞘管进去，这个动脉鞘管就是外界和血管内连接的途径，所有的操作都必须经过这个鞘管，也就是开通了一条血管与体外的路。
第二步，我们将导管放入鞘中。导管内有金属导丝引导导管前进，避免导管断裂或跑来跑去。并且导丝导管沿着血管逐渐到达冠状动脉开口附近。抽出导丝，稍微调整导管开口，使导管开口与冠状动脉开口对齐。此时，鞘管外的导管尾部在我们手中，与心脏的血管形成通路。第三步，外界已经通过导管与心脏血管相连。我们将造影剂推入导管，造影剂随导管到达冠状动脉。与此同时，踩在X射线血管造影术留下了心脏血管的动态图像，即冠状动脉。
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