关于肺癌的高危人群，国内外有一些分歧。我们的提案将高危人群定义为。他们对自己高危行为的描述五花八门。大家都在关注肺癌和高危人群。必须强调以下几点:1。筛查适合高危人群。这些行为是否属于艾滋病高危行为。什么样的行为是艾滋病高危行为？
关于肺癌和高危人群，大家都很关注。关于肺癌高危人群，国内外有些区别，我国的建议将高危人群定义为1年龄5075岁2至少合并以下一项危险因素吸烟20包/年，或者吸烟指数400年支以上吸烟指数=吸烟的年数每日吸烟的支数，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者被动吸烟者，也就是二手烟或三手烟等吸入者有职业暴露史石棉铍铀氡等接触者氡气大家可能不太熟悉，自然界常见惰性气体，比如矿井含量就很高，室内也有，所以要多开窗通气有恶性肿瘤病史或肺癌家族史有慢性阻塞性肺病COPD，也就是慢支肺气肿等或弥漫性肺纤维化病史。
题目中提到的如何筛查肺结节问题，可能本意是问如何筛查早期肺癌，因为肺结节和肺癌并非一个概念，肺结节可以是肺癌，也可以不是肺癌，反之，肺癌可以表现为结节，也可以不是结节，在这里不赘述。如何筛查肺癌，有简单而准确的答案，那就是低剂量螺旋CT。有两个要点，1是低剂量，2是CT。大量的研究已经证实，对于高危人群的低剂量CT筛查，能较胸片降低死亡率20%。
而使用低剂量的目的是在保证肺癌检出的基础上，不至于因为CT的辐射而诱发新的癌症。在工作中，我们经常遇到的情况下，今年想起来就来做一个CT，结果做的是常规剂量，然后等到三五年过去了，又想起来做个CT，结果一查都转移了。因此，必须强调如下几点1筛查适合于高危人群。2每年都要查，而且最好是在同一个医院查。
3低剂量CT，必须是薄层，1mm最好。4假如要拿CT找别人会诊，要去检查的地方把所有的数据都刻盘带走原始薄层图像，因为打印的胶片基本都是厚层的，用来会诊信息不够。需要注意，有了筛查，并不是说所有的早期肺癌都能被发现。比如本人曾写过关于间隔期肺癌的文章，典型的例子是小细胞肺癌，很可能在两次检查之间发生，而且很可能一出现就发生转移，这种现象目前没有办法解决，但好处是，毕竟发生率较低。
什么是艾滋病高危行为？
这个问题很有意义，因为无数个网友曾经问过龙大夫这个问题。当有对艾滋病恐惧的时候，他们问我的第一句话往往是，我高危后多少天的时候能排除艾滋病。这时候我一般都会问他们您所说的高危行为是什么？他们对于自己高危行为的描述五花八门！有人说，去公共卫生间上厕所，摸了一下门把手，手上开裂了，担心门把手上有别人遗留下来的精液分泌物或者血液。
也有人说，去超市里买了冷冻的肉，回来切肉的时候，不小心被刀割伤了手指，伤口接触了冷冻肉的血水。还有人说，路过一家传染病医院的住院楼，感觉到眼睛被上方飘来的微小水滴击中了。更有甚者，说在找小姐的过程中，性生活时没有使用安全套，射精的时候，是在体外进行的，问如果不是内射，是不是就没有风险。看了这些，是不是觉得很奇葩？但是，我们关注的焦点是这些行为到底是不是属于艾滋病高危行为？什么样的行为才属于艾滋病高危行为？除了性行为，其他的行为也能够成为艾滋病高危行为吗？其中，有一个前提是艾滋病。
因此，龙博士今天的演讲仅限于艾滋病。由于不可能穷尽所有行为，各种行为的风险根据其风险程度划分为一个等级。高危行为:阴道或肛门性交，有无射精，不使用安全套或安全套使用不当。吸毒者共用针头注射毒品。2不戴安全套的低风险行为，有射精行为的口交，无保护措施的阴道舔舐，长期使用合适的安全套进行阴道或肛门性交，性伴侣之间共用未消毒的可能造成损伤或脱落的插入式性工具的行为。
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