临床医生看好病不就行了么，为什么还需要做科研？
这个话其实很有道理，同时也戳中了中国目前医师职称评审制度存在的一系列问题。中国的医生的等级制度是非常复杂的。其中既杂糅了职称，又包含了医生培养过程。仔细算来，一个医学生在医学院毕业以后需要经历实习医生，考试合格后获得医师资格，然后需要轮转定岗，接下来是住院医师培养阶段，结束后获得主治医师资格，最后最难翻越的两个步骤，就是和学术相关的副主任医师和主任医师。
这两个步骤不仅需要临床经验，还需要有相应的学术成果。最近又开始进行所谓的规范培养改革，也就是所谓的规培过程。从本科生硕士生到博士生都有长度不等的规培阶段。某些专业研究生可以加研究生就读阶段和规培阶段合一。所以在事实上又凭空增加了规培医生这样一个新的种类。除了医生这样一个职称体系以外，很多大学附属医院的医生是双职称体系，还有高校教师的职称，需要同步的进行晋升。
所以现在很多大学附属医院的医生实际上承担了三个方向的工作，分别是医疗教学和科研。从医生的本职工作来看，当然是以医疗为主。但是所有的医生在晋升到主治医生以后，如果要继续向上，就不得不将相当多的精力分到科研上面。如果是大学附属医院的医生，还需要把一部分精力分到教学上面。虽然非大学附属医院的医生，一般没有教学任务，但同样有对年轻医生的带教任务。
所以从职称晋升的角度来说，医生必须花出大量的精力放到教学和科研上。人的精力总是有限的，这样自然导致医疗方面的精力就相对有限。当然会有人问为什么一定要晋升职称？在中国，医生在医疗机构内的待遇，挣外快的能力，以及退休后的待遇都和职称密切相关。可以说每一个级别都是质的差异。除了极少部分人因为各种各样原因主动放弃了职称的晋升，大部分医生都是希望自己能够在自己的职业生涯中获得尽可能高的职称。
这是人的本性，没有必要指责。所以归根到底就是一句话，中国目前的医生职称晋升体制存在着严重的问题。高级职称和副高级职称的评选，高度偏向教学与科研，这就导致很多医生到了后期职称晋升的时候，不得不把大量的精力放在教学与科研上面，导致对于医疗的精力投入不足。这样一种体制更加不好的地方在于很多中小医院以及二三线城市的医院，由于本身没有科研能力导致医生很难评定职称，因此就不得不找枪手买论文。
医学领域是目前中国论文崇拜最严重的区域，也是期刊灌水最严重的。在这个问题上，确实应该学习美国的管理模式。美国的医生管理体系，如果看过一些美国医疗剧的观众应该都会有所了解。美国的医生从临床层面上只分为三个级别，分别是实习医生，医生和主治医生。实习医生不能单独行医，需要在医生或者主治医生的指导下进行。医生和主治医生的区别在于，后者具备丰富的行医经验，可以在任何一所医疗机构的相关科室中独当一面，出任主任职责。
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