下图分别是呼吸的基本类别和不同场合下启动的呼吸方式举例。呼吸的分类呼吸方式的启动4 呼吸的解剖学原理4.1需要搞清楚的四点首先来构想一个胸腔和腹腔的模型。把胸腔想象成一个插上吸管的气球(胸腔是“气球”,与外界交换空气的气管是“吸管”),所以胸腔的体积是可以改变的,形状也是可以改变的;腹腔好比一个装满水的气球,所以腹腔是不可以改变体积的,只可以改变形状。

接下来了解胸廓体积和呼吸的关系。呼吸只能通过改变胸廓的体积来实现。胸廓体积增大,压强变小空气自动通过气管吸入,胸廓体积减小,压强变大,空气自然从肺部挤出。而改变胸廓体积有三种途径:即改变胸廓的上下径,前后径,左右径。具体来说,增加胸廓的上下径,前后径,左右径都可以扩大胸廓的体积;减小胸廓的上下径,前后径,左右径都可以减小胸廓的体积。

然后介绍一块非常重要的呼吸肌——膈肌。它长成下图左这个样子。膈肌又叫做横膈膜,位于胸腹腔之间,形态似穹窿,肌肉扁而薄。膈肌起点位于胸廓底部,止点在中心腱(想象膈肌是一块倒扣的西瓜皮,瓜皮上的竖条纹代表膈肌肌肉纤维的走向,西瓜皮上的把儿代表膈肌的中心腱)。吸气时横膈膜收缩,这个倒扣的西瓜皮就会变扁;吐气时横膈膜放松,这个倒扣的西瓜皮就会恢复原来的形状。

如下图右。再接下来介绍胸廓的结构。胸廓的前、后、侧面长下图这样。重点是要知道,第一,肋骨和胸骨、胸椎之间是有关节的(想像一下水桶的把手:把手就是肋骨,把手两边的“钩环结构”相当于肋骨和胸骨、胸椎连接的关节)。当肋骨提起来的时候(想象水桶把手提起来是什么样的),整个胸廓的前后左右径都会变大,脑补不了的看下方第四张图。

看不懂的记住结论:肋骨提起来的时候,整个胸廓的横径变大,导致胸廓体积变大。4.2呼吸解剖学基于以上四点才可以对呼吸做分析。呼吸必须以改变胸廓的体积为基础。体积等于长乘以宽乘以高。长即胸廓的左右径,宽即胸廓的前后径,高即胸廓的上下径。呼吸的时候如果改变的是胸廓的上下径,我们做的是腹式呼吸(又称横膈膜式呼吸);如果改变的是胸廓的前后左右径,我们做的是胸式呼吸;如果胸廓的上下左右前后径都有改变,我们采用的是混合呼吸。

呼吸时如果想要通过改变胸廓的上下径来改变其体积,需要通过横膈膜的收缩与放松来实现。这就是腹式呼吸(又称横膈膜式呼吸)。具体地说,吸气时横膈膜收缩,中心腱下降,引起自身变扁,以横膈膜为界限,往上看胸廓,因为横膈膜中心腱下降导致胸廓的上下径拉长,引起胸廓体积变大,压强变小,气体流入肺部;以横膈膜为界,往下看当腹腔,因为横膈膜中心腱下降导致腹腔这个“装满水的气球”被往下挤压,而它的形状是可以改变的,水又不可能从气球跑出来,所以只可能“游走”到腹部,从外面看腹部就是隆起的。

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