让我们再重温一遍这金光闪闪的六个大字：理解，包容，信任！（本文是有关医患关系主要问题的第一篇，分析了医患关系中患方存在的问题，下一篇分析医患关系中医方存在的问题，敬请留意。影响医患关系的主要问题是什么？或者说，影响医患关系的主要因素是什么？影响医患关系的因素是多方面的，有来自医方的因素，患者的问题，社会的因素，以及有关部门的因素，那么，这么多因素，如果全面展开来讲，将会是一篇鸿篇巨作，如政府主导下的医改对医患关系的发展有极大的导向作用；如社会舆论对医患关系影响巨大；如媒体人对有关医患关系事件的报道与态度对医患关系的影响，等等，本文不讨论这些方面，仅仅围绕医和患之间展开。
影响医患关系的主要问题是什么？
影响医患关系的主要问题是什么？或者说，影响医患关系的主要因素是什么？影响医患关系的因素是多方面的，有来自医方的因素，患者的问题，社会的因素，以及有关部门的因素，那么，这么多因素，如果全面展开来讲，将会是一篇鸿篇巨作，如政府主导下的医改对医患关系的发展有极大的导向作用；如社会舆论对医患关系影响巨大；如媒体人对有关医患关系事件的报道与态度对医患关系的影响，等等，本文不讨论这些方面，仅仅围绕医和患之间展开。
本人总结成六个字，理解，包容，信任！这六个字是影响医患关系的最主要因素！第一 理解有人说，现在的医生没有笑脸，态度不好，在生命面前显得冷漠。确实，在医院这个地方，作为医务人员看惯了生死，每一天，医院都在上演着悲欢离合，长年累月的，自然而然，医务人员在生命面前有时候就会显得“淡漠”甚至”冷漠”，他们略显“呆板”的脸上，确实很难每一天、每一个小时、每一分钟都时刻保持微笑，但是，这并不代表他们对生命的态度！他们冷峻的外表下面掩盖着一颗火热的心，在生命需要的时候，他们会毫不犹豫的伸出双手，每一个生命个体在他们眼里都是无价的，为了挽救一个生命而竭尽全力。
他们每天赶着初升的太阳上班，下班的时候已经灯火阑珊；他们每天在医院忙碌，奔走的脚步，忙碌的身影，紧张思考的节奏；他们连水也不敢多喝，节省下来的时间可以多看一个病人。请原谅他没有微笑吧，因为有时候他们真的忙的忘记了微笑！第二 包容医学作为科学，有其局限性；它也不是完备的，在不断发展中。随着国家经济的发展，社会的进步，人们对医疗需求呈现爆发式增长，特别是对优质医疗资源的需求越来越高，对医疗效果的期待越来越高。
可是，医学不是万能的，即使发展到今天，医学对很多疾患都束手无策（比如癌症），同时，医疗它并不是一种等价交换的商品买卖，它不像买东西那样，花费一定的金额就能换回等值的商品，医疗不是这样，有时候花再多的钱也换不回生命。但是，很多老百姓并不了解这些，他们以为只要花了钱，就得给我治好病。这是一方面，另一方面，医学是在总结前人经验的基础上发展的，这些经验里面就包括错误和教训，意思是，医学应该是一种被允许犯错的学科，因为这种“错误”被总结吸收以后是有价值的。
而现实社会中，好像每一个人都要求医务人员不许犯错，即使是正常的并发症，也会被人追责，由此，导致了现在普遍存在的，保守性治疗、小风险治疗，”只求无过不求有功”，一些高风险的手术不敢开展，因为没有人包容你可能出现的错误。比如，武汉医务人员为抢救病人剪衣服最终赔钱事件，这里面的患者家属就缺少了一份包容的心。
第三 信任“医生又开贵药”，“检测费怎么这么贵？”，“做这么多检查有必要吗？”......类似的话我们经常可以听得到，其实，药价，检查费费，手术费，床位费，护理费，等等等等所有与医院收费有关的收费标准，全部是物价局制定的，真的与医院没有一毛钱关系。而一些与疾病相关的检查，确实，检查比过去做的更多了，原因，一则疾病的多样性，复杂性；二则，科学技术的进步，新的检查设备的增多，检查手段的多样化；三，不可否认，由于现在的医患关系，医生在对一个患者做出诊断之前，会尽量完善相关检查，也可以讲，是出于一种自保的无奈。
如果医患之间是相互信任的，哪来那么多事。理解，包容，信任，这六个字写起来容易，做起来，何其难呐！即使再难，为了一个和谐的医患关系，为了医患美好的明天，再难，也要努力而为之。让我们再重温一遍这金光闪闪的六个大字：理解，包容，信任！（本文是有关医患关系主要问题的第一篇，分析了医患关系中患方存在的问题，下一篇分析医患关系中医方存在的问题，敬请留意。
医患关系最大的矛盾是什么？你怎么看？
现代医患矛盾的出现不超过三十年。这几年尤为突出，究其原因有社会，医院，患者三方面构成。一，社会方面，有政策因素，有舆论因素，有环境因素。九十年代就开始医改，医改方案出台过多次，收效甚微。没有配套的整体方案，医院就从全拨款单位断奶了，走向了市场化产业化。医院为了适应市场化。千方百计利用收费来维持医院运营，院长科室主任大部分精力注意收入。
这也与大环境相适应，全民GTP，医院科室每年必须增长多少。大夫查房第一句，你的住院费没了该交钱了，患者看到的医生只是为了钱。前些年舆论导向也有问题，为了博眼球，对一些医患矛盾扩大化。最典型的缝肛门事件，8毛钱治十万元的病等，败坏了医院医生名誉，加大了医患矛盾。再就是社会环境存在不理想的因素，医闹成风，不论什么原因，只要病人不满意就閙医院，法律也跟不上，出现医闹，医院为了名声，没办法就得陪钱，这样加重了医闹。
走法律解决，法院最后也是用人道主义和谐调解，给患者点补助吧。二医院自身问题也不少，九十年代推广病人选大夫，其目的是让医院加大激励机制，让名医走出去，但是社会上理解成，选大夫不送礼怎么选？一时间送礼成风，到现在病人住院后，找个熟人送礼。其实送礼没必要，大夫一样治疗。也不可能留一手。还有上面说的收费问题。
这些是医院方面。从大夫方面来看，服务态度差是医患矛盾最突出的地方，服务态度差也有很多原因，有医院环境，工作劳累，收入与付出不成正比等等。特别是大医院病人多，工作超负荷，门诊大夫一天看上百人患者，口干舌燥，人多噪声大，心情不爽，会出现心烦，服务态度就差。病人排队几小时，看病三分钟。病房大夫有时连轴转，48小时不能回家，想想他们的同学不是博士的每月收入都过万元，有时也会自寻烦恼，服务态度就差。
医患关系就差。三患者因素。最突出是认为收费太高。认为医院为了收费过度检查，过度医疗。收费价格不是医院自己定的，是由省级物价部门统一定价。新项目检查收费也得市级物价部门备案，医院没有自己定价权。所谓的乱收费就是过度医疗，过度检查，这个问题很复杂，过度医疗和过度检查，是这几年才有的，有些属于正当防卫保护，有些过度检查有其他目的。
举一例胃镜检查，40岁以上必须有心电图。有意义么，可以说99.9999％没意义。但是全国就有一例病人，做胃镜突发心脏病死亡。病人死了，患者说你为什么胃镜前不做心电图，在这之前没有人做，这是大夫失误。从此后都做心电图。其实这就是过度检查，但是为了自我保护还是得检查。这样的实例很多。这些事病人不可能都懂，但是他知道医院为了钱乱检查。
医患关系不对等，信息分享和沟通差，医生总是高高在上，患者进医院就像受气一样，当然在医院就得安静，不能大声喧哗，中国人嗓门高惯了，在医院不舒服，医患关系不会好的。另外随着人们生活水平提高，就医需求不足也是医患矛盾的一方面，大医院人挤人，小医院看不到人，医患关系差都在大医院。十八大以来党中央，加大医改力度，取消药品加成，减小药占比，实行病人分级医疗，加大医保报销费用，改善大医院就医环境，提高医务人员待遇等措施以及净化医疗环境，打击医闹，加大力度宣传正能量等，使得医患关系逐步缓和，并且会越来越好的。
现在的医患关系差了，是什么原因导致？
为什么现在大家对教师和医生的意见越来越多？有位网友说，我家近亲属里分别有三甲医院医生、二级医院医生、社区医院医生、三甲医院门诊护士、急诊护士、大学老师、中学老师等等，这些人员30至70岁不等。你们发现没有:不仅是医生和老师，其实只要是有“对外接待”工作的行业，这网喷们对他们的意见都是越来越多。比如除了医护和老师以外，还有民警、行政服务、社区服务、餐饮服务、前台、销售、演员歌手等等。
而那些内部工作的职业，这帮网喷从来没对他们有意见过。比如程序员、设计师、科研员、工人、财务、编剧编曲等等。你们想想是不是这么回事。这已经说明了第一个原因:因为网喷们的认知过于肤浅和片面。他们没有宏观认知事物的能力和意愿，他们仅根据自己狭小的视野和短浅的目光，以及非常浅薄的分析能力，做出判断，表达观点。
比方说药价贵，看病候诊时间长，医生接诊时间短，这是医生的问题吗？作为医生，药价检查费就在那里，我又不能替他付钱，有的医生一天要看一百个号，那平均每个患者接诊时间就是4分多钟，就是候诊2小时看病4分钟，你是患者别人也是患者。但网喷们不懂这些，谁看的病？是不是医生，那这些就都怪医生。老师和其他这些职业也同理。
换句话说，医生教师这些职业在这个问题上，其实不一定存在实质的特殊性，只是因为被人接触的多，所以被表达出来的意见多。其实如果其他职业被人接触多了，很可能一样意见多。当然了，还有第二个重要原因:道德绑架。我正愁没有例子说，网上刚看的例子:没有医德仁心就不要当医生，没有善心德行就不要做老师。这句话听起来没有错的，可以说是一种行业道德规范，但是，要分从谁的嘴里说出来，以及什么时候说出来。
如果是一个业内大咖的嘴里说出来，对业内同行进行教育和激励，这没问题，这是职业道德标准。但如果是对老师对医生有意见的人嘴里说出来，对与他相关的教师和医生说，这句话就变味儿了。意思就是，你不用管我讲不讲道德，但你必须讲道德。也就是我要说的第二点:以最高标准要求别人，以最低标准要求自己。很多人在表达观点时，自然而然地把自己定义为人民、老百姓，而把对方放到了人民、老百姓的对立面。
就好像老师医生公务员不是人民、老百姓一样。社会中为你服务的医生教师职员等等，就是我们人民、老百姓的组成部分。同样是人民，就这么巧，道德败坏的就都进了教师医生这个行业，而道德高尚的就都进了其他行业，这话说出来你自己不觉着可笑吗？那如果我们可以把医生教师视为人民的一部分，人民中很自然就会有道德高尚的人和道德败坏的人，那医生教师里也就很自然会有道德高尚的人和道德败坏的人，对不对？那我们遇到人民中有道德败坏的人，你当然是谴责这个人，而不是谴责全体人民对吧。
那为什么到了医生教师这里，出现了道德败坏的人，你就变成了谴责医生教师整体行业，而不是谴责那个道德败坏的人呢？双标啊。我们不是不让你开炮，遇到道德败坏的医生教师，你大胆地对着他开炮就好了，其他的医生教师都是支持你的，可你如果把攻击范围扩大到整个行业，这就是一种典型的道德绑架、地图炮。而真的有很多人就理所当然的这么开地图炮，去道德绑架。
这种人的基本思维就是:你必须以最高标准对待我，但我只要不触及底线就行。凭啥呢？医生老师欠你的是吗？别急，还没完。还有第三个重要原因，信息过滤。只保留对自己观点有利的信息，忽略掉对自己观点不利的信息，并大肆宣传。曾经有一个女拳的笑话大家还记得吧。四个女的聚会。A说:我跟我老公一起赚钱一起养家。B说:我老公倒是有钱，我不用上班，就帮着他打理一下他的生意就行了。
C说:我自从有孩子之后就全职妈妈了，孩子的事全都我管不用我老公管，带孩子真辛苦。D说:我倒是还没孩子，但是我父母和我公公婆婆身体都不好，我经常得照顾他们。聚会结束后，四个人回家路上，都在发朋友圈发微博:现代社会对女人太不公平了，又得赚钱养家，还得帮老公打理生意，还得带孩子，还得照顾两家老人，凭什么这些都女人干，男人都在干什么。
引来一片点赞欢呼，因为大家都在里边找到了自己的那点心酸。其实，医生这里也是一样的。张医生说他能月入五六万但是忙得跟狗一样。李医生说他工作不忙每天能正点下班就是收入一般。王医生说他地位高但是琐事太多必须谨小慎微。赵医生说他见到部分同行没有医德。到了网喷的嘴里，就成了医生每天闲的蛋疼正点下班，地位又高，收入还高，就这样还有好多医生不讲医德。
近年来医患关系越来越紧张，你知道最根本的原因有哪些吗？
八十年代前，大小医院的醒目标语是:急病人所急，痛病人所痛。救死扶伤是医生的神圣职责。那时百分之九十九的医生都尽责尽能力去对待病人，那有什么医患。老一辈谁不经历？现在病人急，家属急，医院不急，医生更不急。大病，重病，经过各种仪器检测，化验，不死都加重病情。何不增加医患？医院是救人的地方，不应以殓钱为业，医改就应该改一改，医患主要是医院及医生有没有尽责，不要使病人及家属花那些不必要花的钱。
在当前的医疗环境下，医院和医生有哪些没有做好，导致医患关系恶化的问题？
在当前大环境下，医生、患者之间互不信任现象时有发生，伤医、害医事件偶有抬头，医患关系也在局部进一步紧张恶化，为了制止医闹，防范伤医、害医事件发生，政府各部门制定了严厉惩戒医闹等诸多法律和文件，北京各大医院的安检措施也相继落地！但我觉得：“攘外必先安内”！医疗系统首先要溯本清源，找出和认识到自己的不足，让医闹无可乘之机！一，严控三级医院规模，避免虹吸效应，大病小病一把看。
公立三甲医院常常是“一号难求”，“排队三小时，看病三分钟”。老百姓就医体验极差！二，做大做强基层医院，尤其是医疗人才的投入。现在很多乡镇医院、社区医院没有一个像样的医生，如果不是农合医保，许多老百姓宁愿去个体诊所，或者舍近求远，看个感冒发烧也要跑去市里的大医院。老百姓真的看病难！三，医疗过分市场化，为了业务而做业务。
造成过度检查、过度医疗、无效医疗的产生。这也是现在老百姓最痛恨的原因之一。医疗应回归公益性，以救死扶伤为己任！四，医疗过程流水作业，过分呆板。医患缺少沟通，都是患者认识医生，医生不认识患者，直呼几床几号等等。不知不觉患者在人心目中就矮了几分，差人一截的感觉！五，各行各业都有害群之马，医生也不例外，有些个医生收红包、收回扣，为少数人开后门，严重败坏了社会风气。
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