同样是手术，可能某一县医院也可以做，大型三甲医院也能做，但治疗效果可能会有区别。在这个阶段一定不要节省费用，更何况，这里跟大家说说一个误区，其实做手术，大型三甲医院费用不一定比区县的医院费用高很多，当然大医院有可能住不进去或者需要等床位，但收费真不一定比下级医院高很多。
如何看待现在的医院治疗疾病时要求病人做各种检查？
作为一个三甲医院的医生，我想回答一下这个问题。这个现象其实分为两种情况，如果想吐槽的，请看完再说，谢谢！以我们泌尿外科的前列腺增生手术病人举个例子吧，一般病人是需要进手术室上麻醉的，而且大部分病人是高龄病人，所以进手术室上麻醉之前需要完善血液检查、心电图检查、心超检查、肺功能检查，目的是要评估患者是否能够耐受麻醉，给予最基本的术前评估。
另外虽然是前列腺增生，看似诊断明确，但是如何明确是不是做完前列腺手术能改善患者的排尿症状，一般需要完善泌尿系彩超、尿动力学检查、尿流率检查。并不是我们平时想的那样，岁数大了，前列腺增生，直肠一摸，就可以去手术了。因为在我们医院，我们处理了很多在在院认为是前列腺增生，但是做完手术以后不但没效果，甚至症状更为严重的患者！所以经常会有患者认为很多检查在他的认知中是不必要的，但是是切实保护患者医疗安全的必备检查。
还是需要患者的理解，当然，一般我会和患者在手术前谈话中，针对他的检查结果进行详细的沟通。第二点其实是目前医患关系的现状了。患者担心的是医生给他多做检查，黑他钱了。而医生恰恰相反，担心漏诊了给患者延误病情。就拿我们泌尿外科门诊来说吧，不止一次遇到下面这种情况。一个输尿管结石选择保守治疗的患者，到门诊想复查一下。
的确他现在腰不疼了，查体也没有肾区叩击痛了。他的结石是不是一定排掉了呢？当然不是，结石随着嵌顿时间的延长，疼痛的症状会逐步缓解。这个时候要求他去做泌尿系彩超，就会出现两种情况。一种情况是彩超做完，没有肾积水，考虑结石拍掉了。患者会认为我都和你说结石排掉了，没有症状了，为什么还要做彩超检查。查了没有病，为什么还要做检查，要求退费的有，认为不合理的有。
第二种情况就是结石下移了，彩超不能买看到结石了，但是可以看到肾积水的情况。考虑结石并没有排掉，但是受限于彩超本身的问题，不能看清楚石头现在在什么地方，这个时候可能需要去再做一个CT明确。这个时候病人会认为，那你为什么一开始不直接做CT检查，反而要多做彩超检查。但是很多时候，如果我直接让病人去做CT检查，更多的患者是不愿意的，而且在我的认为中也并不是必要的。
癌症治疗价格高昂，去医院治疗，如何做可以节省经济支出呢？
对于癌症的治疗，价格的确是比较高昂的，针对早期癌症和进展期的癌症，治疗的策略是有区别的。对于进展期的癌症，很难做到治愈，即使像李咏、乔布斯等名人，经济不是问题的人，也只能是延长生命，减轻痛苦，所以对于进展期的癌症，治疗是没有“极限”的，就像很多人说的癌症治疗是无底洞。那么对于普通家庭，家庭成员发现癌症，应该采取什么策略呢？在癌症发现之前有一份重疾保险是一个不错的选择，但是目前中国很多家庭并没有这种意识，也觉得每年交一笔钱不划算或者的确有困难。
所以我说说如果只有普通职工医保或者居民医保的人，如果发现癌症，怎么办。当然这是一家之言，大家仅做参考。对于早期癌症，有临床治愈可能的，不管是通过手术还是放化疗等，那么应该尽全力治疗，并且选择大型，正规的医院治疗。同样是手术，可能某一县医院也可以做，大型三甲医院也能做，但治疗效果可能会有区别。在这个阶段一定不要节省费用，更何况，这里跟大家说说一个误区，其实做手术，大型三甲医院费用不一定比区县的医院费用高很多，当然大医院有可能住不进去或者需要等床位，但收费还真不一定比下级医院高很多。
如果早期癌症，争取到大型三甲医院或者大型肿瘤专科医院治疗。对于进展期癌症，治愈的比例较小，通常治疗的目的是延长生命，减轻痛苦。这个时候的治疗一定是量力而行，各种治疗需要考虑自身经济情况。很多人总觉得奇迹会发生在自己头上。作为肿瘤专科医生，我认为大多数人没有奇迹。少数人有可能成为奇迹的，里面大部分也都是钱堆起来的。
目前的靶向治疗、免疫治疗等各种最新的治疗，很多人奉为神药，比如什么百分之九十以上有效率，没错，是可能有百分之九十有效率，但是多数人只能维持几个月有效。只有少数人可能长期有效。所以，就算倾家荡产去进行最新的治疗，多数人也只能是延长几个月或者一两年的生存时间而已。所以，我建议对于晚期癌症，可以进行标准的，可以报销的治疗。
目前很多靶向药物也已经纳入医保，每个月的经济投入，尚可接受。超出医保的范围的治疗，如免疫治疗，未上市的靶向治疗等，如果经济上难以承受，不建议耗资去使用。此外，对于晚期癌症病人，还可以参加各种临床药物试验，尤其是很多进口新药在国内上市前的临床试验，这些试验用药都是国外已经经过临床试验上市的药物，试验风险小，获益较大。
文章TAG：三甲医院老会计经验分享 医院如何巧立名目做支出
