可是我们医院很多手术的收费是低于1550元的，比如阑尾炎手术，剖宫产手术，疝气手术，单纯胆囊切除手术等等。如果要摊薄成本就必须增加手术量，如果按8小时工作制一个手术间大致只能承载5台手术，加班不算。估算成本为400元/台手术。按平均每天25台手术计算，大概可以估算到400元/台手术。
微创手术为什么全麻？
谢谢邀请，做为一名外科医生，很高兴能够回答你的问题。微创手术指的是手术切口小，创伤小一些，一般都是指腹腔镜手术，在肚子上开一个1cm的小切口，放置腹腔镜戳卡，然后放入一个高清的镜头，然后放入四到五个5mm至1cm的戳卡，为了使手术操作有充分的空间，必须往肚子里面注入气体，一般用的气体是二氧化碳，使腹腔压力保持在12mmHg左右。
因为腹腔镜微创手术需要往肚子里面充气，所以必须全身麻醉，因为如果是腰麻，患者会自觉腹胀，特别的难受，同时腹腔充气，会影响患者的腹式呼呼吸，可能出现呼吸困难。而全身麻醉的患者，会插一根管子进入气管，通过呼吸机帮助患者呼吸和同期。腹腔镜微创手术具有切口小，美观，术后恢复快等优点，已经广泛应用于临床，腹腔镜阑尾切除术，胃癌，肠癌，胆囊切除都可以使用腹腔镜。
为何手术费用总是很高？
手术费用高不高，我们可以来细细的算个账。手术费用应该包括：手术医护人员的人力费用，手术过程不收费的一次性耗材，手术过程中的布类衣服消毒费用，手术室的折旧费，麻醉器材的折旧费，手术室环境需要消耗的水电气费用，以及手术室排污的处理费用等。手术医护人员人力成本:一台手术大致需要2-4个外科医生，2个手术室护士，2个麻醉医生。
假定按平均7个人计算，按平均300元/人/天计算（地区差异很大），大概需要2100元/天。如果要摊薄成本就必须增加手术量，如果按8小时工作制一个手术间大致只能承载5台手术，加班不算。估算成本为400元/台手术。手术过程不收费的一次性耗材费用：包括生理盐水，各种纱布，粘贴巾，输液管，灯罩，腔镜保护套，缝针，缝线，胶布，注射器等等。
大致费用在50-400元左右。手术过程中衣服布类成本：我们医院消毒一个包裹的费用是50元，一件手术洗手衣6-10元，一台手术大概需要衣服包，一个器械包，一个专科包，7个人洗手衣，偶尔需要一些特殊器械包，合计超过200元。手术室折旧费：我记得我们老手术室10间手术室的翻新成本是接近4000万，现在的手术室20个手术间的建造成本绝对过亿。
一个全新的层流手术间，全新的手术床，手术灯，控制系统等等。按10000例手术/年计算，20年折旧来计算，每个手术间每天的折旧成本大概是500元。平均到每台手术成本大概是100元/天/台。实际数字肯定元大于这个数值。麻醉器材及折旧费用：麻醉中使用的螺纹管，钠石灰，普通气管导管，各种注射器都是免费的。麻醉机，监护仪，麻醉系统维护，各种微量泵， B超机，各种电缆线等的折旧费用非常高。
麻醉机都是几十万上百万一台，麻醉科的仪器都非常昂贵。平均下来的折旧费用不低于200元/台手术。手术室环境维护成本：我们医院手术室水电气费用及消毒费用超过400万/年。平均下来每天都要消耗10000元/天。按平均每天25台手术计算，大概可以估算到400元/台手术。排污成本：这个成本还真不太清楚，估计每台手术不会低于50元。
总估算成本是400 200 200 100 200 400 50=1550元/台手术。可是我们医院很多手术的收费是低于1550元的，比如阑尾炎手术，剖宫产手术，疝气手术，单纯胆囊切除手术等等。但是目前医院的耗材，药品基本都取消的加成，导致医院没有这部分收入；同时大多医院从政府获得财政补贴非常少，我们医院的每年获得的财政补贴好像500万左右，大概政府在我们医院人力成本的投入不超过5000元/人/年。
为什么中医常劝人，不要轻易动手术？
用两个案例作一下对比你就会明白为什么了，第一个案例，我妹妹的婆婆腰突：作手术花十几万，两年后复发，又作手术后再没有站起来，卧床5年后死亡。案例二，我姑娘前年患腰突，腰疼的厉害，按摩，刮痧，作了三个月花费5千多来见效果，要作手术，我说，手术成功，两年后还会复发，手术失败，你将在轮倚上渡过下半生，他仍坚持要作，我说这样罢我给你开个药方如果你吃了没有效果，你再作手术也不迟，我给他开了八样药，每样只5克，服了一服就大为好转，服三服后己经痊愈，他共抓了十付花了1百元，把剩的那几付服完后问我还需不需要再服，我说没必要，我姑娘说，老爸你真厉害，比那专家强多了，早听您的话我会少遭几个月的罪，然后送了我一条大中华，两瓶剑南春。
有人说小细胞肺癌大部分不能进行手术治疗，为什么？
确实是这样的，小细胞肺癌即使临床检查属于早期，术后复发的风险也会很高，所以，对于这类癌症，手术并不作为必选的治疗推荐。这和小细胞肺癌恶劣的生物学特性有关，这类癌症恶性程度高，早期发生转移的风险大，所以，即使是临床检查没有发现转移，分期较早，也很难说术后会不会很快病情复发，尤其是脑转移，是很多小细胞肺癌患者致死的最主要原因。
所以小细胞肺癌的临床分期，目前也大多是采用美国退伍军人肺癌协会的二分法，也就是分为局限癌和广泛期两类。前者指病灶局限在一侧胸腔，可以被包括于单个可耐受的放射野里；后者指的是病变已经超过一侧胸腔，或出现了恶性胸腔积液、心包积液及远处转移等。癌症分期的一个重要目的就是指导治疗，小细胞肺癌的之所以这样分期也是基于这样的目的：一是这种癌症虽然恶性程度高，但对放化疗敏感；二是根治性放化疗的效果可能并不劣于手术的效果。
我做个小手术，为什么妈妈坚决不让别人知道这件事？
人言可畏，尤其是年轻女孩，别人知道你手术过，可能会影响到你的婚姻。我有一个表妹，在十几岁的时候就住院手术过，她的家人就做的很秘密，不让别人知道，可是时间久了，还是被人知道了。都知道表妹做了腹部手术，大家就会猜测是妇科疾病，认为一个小女孩就能患上妇科疾病，一定很严重，说不定长大了结婚不能生育。其实表妹患的也确实是妇科疾病，不过还没有严重到影响生育的地步，但也总不能跟身边每个人去解释呀，只能尽量让更少的人知道。
等到表妹长大到了说亲的年纪，身边的熟人真的都没有给她提亲的，谁也不敢保证她以后会不会生育，万一有问题了呢，没人想找这个麻烦。眼看着年龄越来越大，表妹一家也很着急，女孩子吗，又不好意思求着别人去提亲。后来表妹去外地打工了，就认识一个男朋友，两人结婚后，又连续生育两个孩子，这才终止了身边的人对她的传言。身边还有一个女孩，也到了适婚的年龄，长的也可以，提亲的也络绎不绝，可就在这节骨眼上，她却患上了阑尾炎，因为严重不得不做了手术。
她的家人也是瞒着大家，尽量不让人知道，可没有不透风的墙，最后还是都知道了她做了腹部手术，从次以后就再也没有给她提亲的了，过一段时间，偶尔有人来提，不是男孩长的特别差，就是家里特别穷，女孩一气之下也外打工去了，两年后也谈了个男盆友，现在俩孩子都上中学了。你做手术，妈妈坚决不让别人知道，妈妈是过来人，知道谣言的可怕。
在三甲医院做小手术要求必须住院，全身各种检查，合理吗？
我暂时不发表这个合理与否的观点，只讲两个发生在我们医院的事情。第一个是神经外科医生，一个主任医师，拥有神经外科和口腔科双执照的医生。在一个应酬的饭局上，有个一起吃饭的朋友问他：“我颈部有个小肿块，你帮我看看。”他简单的检查了下然后说：“目前你没有什么不适症状，观察一下，找时间去医院复查。”后来病人半年后去医院复查，诊断为鼻咽癌。
这下病人就不肯了，天天到医院来闹，说他延误了他的治疗，一定要他赔偿。这个事情闹了几年，甚至在医生的家门上用红漆写字。各个部门去协调处理都没有办法，最后医生被逼的辞职不干了。门里门外接着再讲一个故事，一个患者来医院看喉咙。患者跟医生关系挺好的，医生在门诊给患者检查电子喉镜。因为比较熟悉，所以没有叫患者做很多相关检查。
在给患者喷表面麻醉后，患者立刻出现过敏性休克，呼吸心跳立刻停止。虽然经过积极抢救，患者最后成了植物人。最后患者获得了巨额赔偿，医生暂停一年执业，只发基本工资，同时还有相应经济处罚。这里我不评论谁对谁错，我也为患者的不幸感到难过。回到这个问题本身，我觉得医生在不违反医疗常规情况下，还是应该以方便病人为原则，不应该过度医疗。
同样的小手术，为何名气小的医院反而比名气更大的医院贵一倍多？
中国存在过度医疗，过度医疗比较复杂，有的是患者逼出来的，也有医院管理的相关因素，或者你找的可能是私人医院，一般的话医院按等级收费，同样的手术基层可能3000.二甲5000.三甲可能七千多，和医生的执资和医院的等级有关，基层可能是住院医师做的，二甲可能是主治医师做的，三甲可能是主任医师做的，当然也有可能是教授或业内大咖，理性看待，医疗是复杂的行业，每天面对的是不一样的人性，平时多锻炼身体，自学养生小知识，争取少去医院，去了医院就好好配合治疗，好多东西老百姓计较不来，送你四本书，学会了就不怕了。
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