以前医院采购药品有自主权，每个医院用什么药就采购什么，药快没了就会补货采购，我们医生用药也有一定的稳定性。不排除有个别医生，在医院有完全可以替代药品的情况下，仍然叫患者去外面购买。因为，有利益，就有人铤而走险去追逐。这其中原因，药师分析主要有四点因素。
卫健委等部门印发第一批鼓励仿制药品目录，有哪些亮点？
自2018年以来，我国就相继出台《关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的意见》、《关于加快落实仿制药供应保障及使用政策工作方案》等相关政策，鼓励支持高质量仿制药研发，这也是实现医保“减负”的迫切需求。业内预计，目前过评品种如果能够替代原研药，每年可为国家节约医保费用达数百亿元。 仿制药指的是，在活性成分、给药途径、剂型、治疗作用等方面与原研药相同的药品。
由于原研药的价格昂贵，有的堪比天价药。而仿制药的研发周期较短，成本也比较低，药品价格也远远低于原研药，因此研制质量相同、价格较低的仿制药就成为了破解患者“吃不起药”的主要途径之一。值得注意的是，国内的仿制药企业还处于中、低端仿制生产阶段，4700多家企业中，真正具备仿制能力的药企不超一成。因此，此次首批鼓励药品目录的发布，在带量采购全国扩围，政策覆盖范围加大等背景下，仿制药行业或将迎来新一轮的洗牌，具备关键技术、创新技术、综合能力强的企业或能成功的研发高质量仿制产品，有望在市场竞争中占据优势。
此次鼓励仿制药品目录的发布，为药企仿制药研发指明了方向。与原研药相比，仿制药企业可以省去部分前期市场调研等工作，申报程序大大简化，随着更多仿制药生产上市后，相关药品价格会降低，对于患者而言将是福音。对于企业而言，在未来更多利好政策以及配套政策的支持下，药企更能明确研发方向，少走弯路。国家卫健委官网发布《第一批鼓励仿制药品目录》，共33个品种。
为落实国务院办公厅《关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的意见》和国家卫生健康委等12部门《关于印发加快落实仿制药供应保障及使用政策工作方案的通知》有关制定鼓励仿制药品目录的部署和要求，国家卫生健康委联合科技部、工业和信息化部、国家药监局、国家知识产权局等部门组织专家对国内专利到期和专利即将到期尚没有提出注册申请、临床供应短缺（竞争不充分）以及企业主动申报的药品进行遴选论证，制定了《第一批鼓励仿制药品目录》，现印发给你们，请推动相关工作开展。
药品被纳入医保，但医院药房没有，医院不采购，是什么原因？
为什么很多药品被纳入医保，但医院药房却没有？这里首先要明确两个前提。1、这里的医院指的是公立医院；2、这些被纳入医保的药品是近两年才被新增纳入医保目录的药品，这些药品的价格一般都不便宜，因为便宜及常用的药品一般早就纳入医保目录了。这其中原因，药师分析主要有四点因素。一、进入医保目录的药品每年都会新增100-300种，全国纳入医保目录的药品(不含中药饮片)估计2000种上下，但一家医院配备的药品一般不会超过1500种，二级医院西药加中成药只有1000左右，这其中还有很多是非医保药品。
所以，医院配备的医保可报药品只占医保目录药的二分之一到三分之二。并且医院最常用的品种大概只有200种左右。二、医院的药品配备是以医生用药方案需求为导向的，而不是像药店那样以顾客需求为导向。也就是说，医生和临床需要用什么药，药房才会备什么药，而不是进了医保目录什么药医院就需要备什么药。三、医院新进一个药品的程序非常严格复杂。
需要有一定级别和资格的医生先打申请，写清楚申请的理由，并且每年每位医生申请的品种数是有限制的，然后通过一个药事管理委员会集体讨论后才能同意进购这种新药，这个药事会每年只会召开2-4次。四、现在无论是卫健委还是医保局，对医院考核其中都有两个指标，一个叫药占比（即药品金额占业务总收入的比例），一个叫均次费用(患者每次就诊或住院平均花费多少钱），这两个指标如果高了，会影响医院的评审定级，卫健部门会通报批评问责，医保部门则是直接扣钱。
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