对于腹腔粘液腺瘤,腹腔热灌注化疗上升到主要治疗低位,一般建议做较彻底的减瘤术,减少肿瘤负荷,然后再热灌注化疗,可以最大程度控制肿瘤。而腹腔热灌注化疗通过腹腔灌注化疗机器加热生理盐水或葡萄糖液体,并且把化疗药溶在其中,灌满腹腔持续循环1小时,恒温维持43度,可以促进腹膜对化疗药物的吸收。

腹腔热灌注化疗真的能治疗癌症吗?是什么原理?

腹腔热灌注化疗真的能治疗癌症吗是什么原理

腹腔热灌注化疗的基本原理就是把化疗和热疗联合起来杀灭癌细胞,二者具有协同作用,起到一加一大于二的效果。腹腔热灌注化疗主要是用于腹膜转移癌,比如常见的胃癌、结直肠癌腹膜转移或者阑尾、卵巢粘液腺癌,或者腹腔游离细胞学阳性的患者。肿瘤腹腔扩散后属于晚期,目前主要治疗就是药物治疗,但是静脉化疗到达腹膜的药物浓度很低,对弥散的腹腔转移瘤来说起不到好的治疗效果。

而腹腔热灌注化疗通过腹腔灌注化疗机器加热生理盐水或葡萄糖液体,并且把化疗药溶在其中,灌满腹腔持续循环1小时,恒温维持43度,可以促进腹膜对化疗药物的吸收。腹腔局部药物浓度远大于血药浓度。很对腹腔转移患者通过全身化疗联合腹腔热灌注化疗起到很好的控制腹膜转移瘤的进展,有的患者经过治疗后腹水消失。对于腹腔粘液腺瘤,腹腔热灌注化疗上升到主要治疗低位,一般建议做较彻底的减瘤术,减少肿瘤负荷,然后再热灌注化疗,可以最大程度控制肿瘤。

有说法称高温能杀死癌细胞,如果人的体温上升到一定的温度,是不是就能治愈癌症?人体能承受这种高温吗?

腹腔热灌注化疗真的能治疗癌症吗是什么原理

感谢邀请!这个问题很有意思,要想知道人体能否通过升高体温达到43℃的方法来杀死癌细胞,首先得了解人体有关温度的一些生理知识。之后我们再来说癌细胞和温度的关系。人体的正常体温人类是恒温动物,人体的温度是在一个正常生理范围内波动的,超过这个正常范围,人体就处于病理状态。人体的体温根据不同的测量部位其正常范围也并不完全一样。

人体体温正常值为:口腔温度36.3~37.2℃;腋下温度36.1~37.0℃;直肠温度36.8~37.7℃。超过以上的体温范围时,人体就处于病理状态。一般病理状态可以分为体温过高(也就是发热)和体温过低两种。一般来说,按口温计,37.4~38℃为低热,超过39.1℃为高热,超过41℃为超高热;而低于35℃为体温过低,低于30℃时人体会发生瞳孔散大,低于25℃时人体便处于濒死状态,直至死亡人体之所以可以维持相对恒温,是因为人体有着一套完整的体温调节中枢——视前区-下丘脑(preoptic anterior hypothalamus,POAH)。

当人体产热过多,大于散热时,比如运动后,人体体温就会趋于升高。于是通过POAH的调节,人体就会通过出汗、加快呼吸等方式增加散热,以达到体温平衡的目的。同样,当人体散热大于产热时,比如在寒冷的环境中,那么在POAH的调节下,人体会出现寒战并收缩毛孔的现象,通过增加肌肉的运动增加产热,以维持体温的平衡。当人体被细菌或病毒等病原微生物感染时,在各种炎性因子的作用下POAH的体温调定点就会被改变。

于是人体就会出现寒战,体温随即升高,导致发热人体可否耐受43℃?显然,43℃对正常人体来说是一种超高热的病理状态。在高体温的情况下,人体处于的高代谢的状态。一般来说,体温每升高1℃,心率加快10次/分。高体温时,人体处于负氮平衡的状态,也就是说人体处于消耗大于合成的状态。当体温升高超过42℃,人体各脏器的功能将逐渐衰竭。

究其原因,主要是因为人体内含有大量的生物酶,人的每一次呼吸、每一次心跳、细胞的合成、糖分的利用、能量的转换、血管的收缩、肌肉的运动、食物的消化等等生理过程,都离不开体内各种生物酶的作用。当体温升高时,人体内的这些生物酶的结构就会被破坏,其生物活性将被抑制,最终导致各脏器功能衰竭,直至人体死亡一般来说,植物体内的酶最适温度为10~50℃,而细菌和真菌等微生物体内的酶最适温度则差别较大,一般为25~60℃,但有些微生物则可以超过这个范围。

比如黑曲糖化酶的最适温度为62~64℃;巨大芽孢杆菌、短乳酸杆菌、产气杆菌等体内的葡萄糖异构酶的最适温度为80℃;枯草杆菌的液化型淀粉酶的最适温度可以高达85~94℃。然而,人类等哺乳动物体内的酶最适温度仅为35~40℃。有一种疾病就是以高体温高代谢为特征的,那就是恶性高热。这是一种遗传性疾病,在遇到诱发因素(比如吸入吸入麻醉药)时,就会出现体温异常升高。

此种疾病的体温升高可达45~46℃,一旦发生,其死亡率超过50%。所以,我们可以认为,人体无法耐受45℃以上的高体温。而43℃也基本上已经是人体可耐受的极限体温了。癌细胞与温度的关系癌细胞由正常细胞突变而来,因此其与正常细胞一样,都需要适当的温度、pH环境、水分、营养等的支持。但是癌细胞是突变的细胞,是有缺陷的细胞,相比正常细胞,癌细胞更能耐受低温,但是却更不能耐受高温。

一般来说,癌细胞在零下80℃时仍然可能存活,但是其在高于40℃的环境下,持续几个小时就会被破坏凋亡或坏死;若将其至于100℃以上的环境中,则几分钟甚至几秒钟就会死亡。因此,用高温来杀死癌细胞的方法是可行的。如何实现利用高温治疗癌症根据以上癌细胞怕热不怕冷的特性,人们发明了各种热疗机,什么微波热疗机、射频热疗机、高能聚焦热疗机等。

利用物理的方法将局部肿瘤组织加热到42.5~43.5℃的温度,持续40~60分钟,这样既能杀死肿瘤细胞又不会损伤正常组织细胞。临床上使用较多的都是区域热疗或局部热疗,比如腹腔热灌注化疗、肿瘤局部射频消融治疗、高能聚焦超声疗法等等。其中有些治疗是体外无创的,而有些则需要经皮穿刺,比如经皮射频消融治疗的方法。

该疗法利用专门的穿刺电极针刺入肿瘤组织内,通过射频加热电极针尖端周围的靶区温度,使其被加热至90~100℃,达到局部“烧灼”的效果,以更高效地杀灭癌细胞肿瘤热疗适合于除头颅肿瘤之外的全身各脏器的原发性或转移肿瘤的辅助治疗,尤其是胸腹部及盆腔深部肿瘤的辅助治疗。但是,恶性肿瘤特别是早期癌症的治疗,原则上,仍应首选手术切除根治,其次才是放化疗、免疫治疗以及热疗等辅助疗法。


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