我们容易将磁共振MRI与CT或者X射线排片弄混，所以觉得磁共振和CT一样有辐射，所以，我们再来了解一下CT是什么原理，CT分为三种，分别是X射线CT，γ射线CT和超声CT，其中超声CT是利用超声波来实现的，超声波对于人体无害，没有电离辐射（暂不讨论），而X射线和γ射线都是有电离辐射的，对人体有害。下图为CT设备：所谓CT，就是利用X射线或者γ射线对人体的某个部位进行扫描。
以X射线为例，X射线是对人体有害的射线，它会产生游离辐射，会产生各种急慢性的放射疾病，所以孕妇是不能做CT的。但是磁共振就不同，磁共振不是通过放射性射线来进行成像，不产生游离辐射，也不产生电离辐射，只是通过磁共振现象来成像，所以是没有辐射，无害的。那磁共振没有辐射，但对人体有什么危害呢？磁共振对人体的危害主要有两个，第一，磁共振会诱发幽闭恐惧症，有的人平时好好的，做了磁共振以后，就对封闭空间感到恐慌，这是由于磁共振的幽闭环境导致的，这种人占10%，不过也不必过于担心，因为现在好多磁共振设备是前后都开放型的了，如下图，不是那种半封闭状态，做磁共振的时候，会使人压力小很多。
第二，磁共振造影剂的副作用磁共振分为平扫和增强两种，这两种磁共振的价钱也是不一样的，以Touch君做过的平扫磁共振为例，三甲医院的价格是1045元，而增强的磁共振价格要比平扫高一些。所谓平扫，就是和做B超一样，直接进去做就可以了，无创的。而增强磁共振，就需要注射造影剂了。磁共振的造影剂主要使用钆制剂，这种制剂的副作用和过敏率都很低，严重的不良反应的人，100万人里面能有2个人，所以对于这种急性的过敏反应和不良反应，不必担心。
但是美国FDA在2007年曾经发出过通告，有严重肾功能不全的人，注射造影剂后，可能会产生肾源性全身纤维化的疾病，虽然造影剂的肾毒性较少，但是对于肾功能不全的人，对于频繁注射行为要注意。但是，如果做增强磁共振是为了检查癌症、恶性肿瘤等重大疾病的时候，和肾毒性造成的影响相比，重大疾病的诊断才是最重要的，所以那个时候，还是对恶性疾病及早诊断和治疗才是重中之重了，轻微的副作用可以放在第二位了。
核磁共振和CT的区别是什么？
我是小影大夫，一名影像科医生。核磁共振和CT有什么区别？经常有朋友问到这个问题。核磁共振和CT的成像原理不一样，区别也很大。下面来聊一聊两者的区别。CTCT检查目前是应用的比核磁共振更加广泛，用的是X线成像，所以有一定的辐射。成像速度快，价格相对磁共振要便宜。对于急诊患者，是优先选择的检查。CT就好像切面包一样，一层层的切开，来看里面的有无病变。
可以切厚一点，也可以切薄一点，越薄看的细节也更多。要看肺结节的细节，肺部薄层就是切的很薄，来看里面的细节。上图为横断位的CT图，发现肝脏巨大囊肿。人体从头到脚都可以做CT检查，因为检查速度快，所以禁忌症相对要少一些，能诊断大多数的疾病，但是对于功能性的疾病，CT就看不到。要筛查胃肠道的早期癌症，也不要做CT检查。
相对于核磁共振，优点是检查速度快，价格便宜，对于骨质和含气病灶的显示比磁共振好。但是对于颅脑神经脊髓，肌肉韧带和骨髓的显示就没有磁共振好。核磁共振核磁共振，目前也叫磁共振，是利用人体中氢原子在磁场中的作用来成像，所以没有辐射。但是价格贵，检查时间长，应用没有CT广泛。磁共振不是人人都能做，不是想做就能做，有幽闭综合症，有金属材料植入物的朋友，需要医生评估后才能做磁共振。
所以磁共振不适合用于急诊。核磁共振的成像比CT更要灵活，CT只能横断位一层层的切扫描，而磁共振可以随意角度切，常用的是横断位、冠状位和矢状位，还可以调整角度扫描，多个序列扫描，所以检查时间长，费用更贵。上图为矢状位图，就是把人前后竖着切，显示颈椎间盘突出。核磁共振对神经和软组织的显示比CT好，所以主要用于颅脑、垂体、脊髓、肌肉、关节、韧带、骨肿瘤、盆腔腹腔脏器的检查。
一般不用于含气空腔脏器的检查，比如肺部和胃肠道。如何选择这两种检查？很多朋友问到，怎么选？检查目的和检查部位不一样，选择也不一样，要具体问题具体分析。比如突发头疼去急诊，肯定会首先选择做个CT，CT适用于做急诊。突然头痛，一定要先排除脑出血。但是，如果是头疼3个月，那么可以选择做CT，也可以做磁共振。
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