医药市场是完全市场化机制，而医疗市场却是政府主导下的垄断竞争市场机制。两种不同的体制机制下，单纯依靠行政命令是很难干预到市场供需调节的。而药品招标的政府主导机制，违背了市场供需调节规律，致使市场和政府“双向失灵”。 单纯的取消药品加成，看似补偿机制设计充分考虑收入的影响，但是对成本意识的“无知”，对医院药品临床应用相关的高人力成本、固定资产成本、药品存储出库过程损耗成本却没有任何补偿，致使成本转嫁到医院或者患者。
而医药企业面对改革的应对在“垄断”和“反垄断”之间反复博弈，多起药企状告省级招标平台和行政部门的案件也从法制层面宣告了改革设计存在的缺陷。 (四)“医药、医疗、医保联动机制是解决公立医院改革的重要途径”与患者利益的无视和缺失 2014年5月，国务院印发关于《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》的通知，提出坚持以群众反映突出的重大问题为导向，以公立医院改革为重点，以机制建设为抓手，全面深化重点领域和关键环节改革，推动医改向纵深发展，用中国式办法破解医改这个世界性难题。
但是就如何建立科学的补偿机制、如何设计具体补偿办法仍旧没有给出清晰的答案。公立医院改革不能无视患者的利益和呼声，单纯的“三医”联动是一个利益博弈的艰难过程，而群众看病就医才是改革的重要目标。 公立医院改革如果取得显著成效，急需一个能够使政府各部门聚焦医改的突破口，一个能够满足各方特别是群众期待的突破口，一个一揽子解决医患、医保、医药、医疗四方问题的突破口，一个使公立医院改革能够“符合逻辑、遵循规律、方法科学、目标可及、过程可行、结果可考”的突破口。
三明医改到底是个什么模式？为什么老是当做典范？
三明医改模式频频被当作典范自从新一轮医改启动以来，三明医改模式经常被当作医改典型案例，并在全国范围推广。2016年4月，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》 要求“总结完善福建三明改革经验，并在安徽、福建等综合医改试点省份推广”。2016年11月8日，中共中央办公厅、国务院办公厅转发了 《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》。
这份文件的核心内容就是推广来自三明等各地医改试点中总结出来的“8 个方面、24 条经验”。2018年10月，国务院副总理孙春兰在福建调研时强调扎实推进医改政策落地见效，让人民群众有更多健康获得感，她充分肯定三明医改的示范作用和福建医改的显著成效，强调要深入总结推广三明医改经验，在全省探索医保省级统筹，扩大医改成效和受益面，着力解决群众看病难看病贵问题。
2019年8月，国务院副总理孙春兰在福建调研并出席医改推进现场，会时强调大力推广三明医改经验持续推动医改向纵深发展。2019年10月28日，中央电视台综合频道（CCTV-1）播出大型纪录片《为了人民健康》，在第二集《利民为本》中介绍了三明开创的三明医改模式，肯定了三明在中国医疗改革中的先锋作用。2019年11月国务院深化医药卫生体制改革领导小组印发了《关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》(以下简称通知)，旨在充分发挥典型经验对全局改革的示范、突破、带动作用，推动医改向纵深发展。
《通知》介绍了福建省和三明市深化医改的主要经验。那什么是三明医改模式呢？三明医改模式是指福建省三明市为了解决医疗卫生服务体系突出矛盾的需求，从2012年2月起在全市范围内推进22家公立医院”医药、医疗、医保”三医联动的综合改革。1 在政府方面建立高效有力的医改领导体制和组织推进机制。福建省委主要负责同志担任医改领导小组组长，省政府主要负责同志担任第一副组长，由一位政府负责同志统一分管医疗、医保、医药工作，将医改工作纳入政府目标管理绩效考核，带动各市县形成了强有力的推进机制。
三明市全部落实公立医院政府投入责任，化解符合规定的公立医院长期债务。2 在医药方面破除以药补医机制，降低药品虚高费用。一是取消药品加成。2013年2月起，三明全市所有公立医院取消药品(耗材)加成，初步切断医院和药品的利益关系。二是实行药品限价采购，从“价”上挤压水分。在省级药品集中招标采购的基础上开展药品联合限价采购，实行“一品两规”、“两票制”和“药品采购院长负责制”。
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