加减：偏于风盛，关节疼痛游走，重用羌活，加防风、秦艽、青风藤等祛风以胜湿，或以防风汤加减;偏于寒盛，关节疼痛固定，拘急冷痛，加细辛、制草乌等温经散寒，或以乌头汤加减;湿邪偏盛，关节肿胀，重着不利，加防己、茯苓、猪苓、蚕砂等除湿;关节疼痛较甚，加伸筋草、透骨草、寻骨风温经通络。2.清热通络，祛风除湿法 适应证：风湿热痹证。
代表方：白虎加桂枝汤合宣痹汤加减。前方祛风清热通络，用于风热偏盛，高热口渴，汗出烦闷，脉数者;后方清热除湿通络，用于湿热阻络，下肢关节肿痛，舌苔黄腻者。常用药：桂枝、防风解表散邪，通阳宣痹;知母、石膏甘寒清热;黄柏、防己、薏苡仁、蚕砂、滑石、赤小豆清热利湿;金银花藤、连翘、栀子清泄郁热，清利湿热。加减：皮肤出现红斑结节者，加生地黄、赤芍、丹皮、丹参、凌霄花清热凉血;表证明显，恶风，发热，咽痛等，可加用清热解表之品，如牛蒡子、桑叶、虎杖等。
邪热化火，壮热烦渴，关节红肿热痛，舌红少津，治当清热凉血通络，用犀角散加减，药如水牛角、黄连、栀子、升麻、茵陈、金银花、连翘、生地、防己等。3.化痰祛瘀，搜风通络法 适应证：痰瘀痹阻证。代表方：双合汤合桃红饮加减。前方养血活血，健脾化痰，标本兼顾，用于痰瘀阻络之证;后方活血化瘀，祛风通络，用于痹证日久，瘀血阻络之证。
常用药：桃仁、红花、当归、川芎活血化瘀，通络止痛;白芍养血和营;半夏、陈皮、白芥子燥湿化痰;茯苓健脾除湿;威灵仙祛风通络。加减：痰留关节，皮下有结节，加胆南星化痰散结;痰瘀不散，疼痛不已，加炮穿山甲、白花蛇、全蝎、蜈蚣、地龙搜剔络道;痰瘀化热，局部红赤，加连翘、金银花藤、黄柏、丹皮清热;关节、脊柱僵硬、强直、变形，疼痛较甚，加乳香、没药、血竭、苏木、延胡索活血祛瘀止痛;关节屈伸不利，加油松节祛风化湿，舒筋活络;如关节漫肿而有积液，可加用小量控涎丹祛痰消肿，每日服1.5g，连服7～10日，为1个疗程，可分2次在餐后服下。
4.培补肝肾，通络止痛法 适应证：久痹正虚证。代表方：独活寄生汤加减。常用药：独活、桑寄生祛风湿，补肝肾，强筋骨，除痹痛;防风、秦艽祛风化湿止痛;桂枝、细辛温经通络;牛膝、杜仲补益肝肾;人参、茯苓、甘草健脾益气;当归、川芎、生地黄、白芍养血活血;甘草调和诸药。加减：偏于肾阴虚者，加枸杞子、山萸肉、首乌、桑椹、女贞子、墨旱莲等滋补肾阴;阴虚内热，低热不净，加青蒿、鳖甲、地骨皮等养阴退热;偏于肾阳虚者，加鹿角片、仙灵脾、仙茅、肉苁蓉温肾助阳。
文章TAG：历节 风痛 风是 中医 历节风痛是什么病 中医历节风是什么病
