痛则短气汗出,肢节不可屈——简称“历节”中医中并无高尿酸血症之病名,由于部分高尿酸患者可转化为痛风,故早期中医文献将其归属“痹症”“历节”“痛风”等范畴。中医上对于痛风或历节病系统性的论述,最早(我的记忆中)见于《金匮要略·中风历节病脉证并治》,这也是我回答这个问题拿张仲景《金匮要略》说事的原因之一。

中医痹证有哪些症状?

中医痹证有哪些症状

痹证是指由于风、寒、湿、热等邪,痹阻经络,气血运行不畅,引起以肢体关节、肌肉疼痛、肿胀、酸楚、重着、麻木,甚或活动不利为主要症状的病证。临床上表现为反复发作,病变往往由少数单个关节累及周身多个关节,且病情逐渐加重。对于痹证的命名,历代医家根据病因、症状特征、病位等分类,如风痹、行痹、五体痹、五脏痹、痛风、鹤膝风、历节风、白虎病等;若病情顽固、久延难愈、且骨节变形者,又称之为顽痹、尫痹。

本病临床颇为常见,轻者经治可愈,重者关节变形,甚至丧失劳动力,终至残废。根据痹证的临床表现,西医学中的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风、强直性脊柱炎、坐骨神经痛、肩关节周围炎等均属于本病范畴。其他风湿病,如系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、皮肌炎、白塞病等,当病变累及关节而出现痹证证候者,亦可参考本篇内容进行辨证治疗。

【病因病机】一、病因 风寒湿热之邪,乘虚袭入人体,引起气血运行不畅,经络阻滞;或痰浊瘀血,阻于经隧,深入关节筋脉,皆可以发病。同时痹证的发生,与体质的盛衰以及气候条件、生活环境都有着密切的关系。因此,本病的病因可分外因与内因两个方面。1.外因 感受风寒湿热之邪,其中以风为主,常夹杂他邪伤人,如风寒、风湿、风热、或寒湿、风湿热等多邪杂感。

(1)风寒湿邪:由于居处、劳动环境寒冷潮湿,如坐卧湿地,涉水淋雨,或长期水下作业,或出入于冷库,或阴雨潮湿季节感受寒湿之邪。此外还可因地区条件影响,如北方多寒冷,东南多潮湿,均可因风寒湿邪入侵而致病。如张子和《儒门事亲·痹论》说:“此疾之作,多在四时阴雨之时及三月九月,太阴湿土用事之月。或凝水之地,劳力之人,辛苦过度,触冒风雨,寝处浸湿,痹从外入。

”(2)风湿热邪:外感风热,与湿相并,或风寒湿痹,郁久化热,而致风湿热合邪,痹阻经络、关节为患。2.内因 (1)劳逸不当:劳倦过度,耗伤正气,机体防御功能低下,或劳后汗出当风,或汗后用冷水淋浴,外邪乘虚入侵。(2)体质亏虚:素体虚弱,平时缺少体育锻炼,或病后、产后气血不足,腠理空疏,卫外不固,外邪乘虚而入。

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