医院药品不加价该如何自负盈亏？
医院药品以前是有一定的比例加成的，后面医改搞成了零加成，也就是药品进成多少就卖多少。药品通过统一的采购平台，招标采购，这真是医院不能左右的。药品加成取消，政府好像有一定的补助，如果没有补助，医院不可能不挣钱而卖药，其实大家可以想想，医院员工要发工资，药品储存要地方，水电费、药品储存又不像一般东西那样，需要空调，要冰箱，要管理系统，有些大的医院单独一个系统就要一个多亿，这些都要成本，医院员工有编制的政府实行差额补贴，还有合同的员工，就得医院自己开工资。
总有人说医院贵，医院黑，可能有些的确会有乱收费的现象，但不至于乱到无法无天的地步，因为这些费用都是有人管的。记得去年，由于政府控费，医院都开便宜的药，可是病人也闹，说这样药不让开，那样药不让开，医院还开了干嘛。所以本身就是矛盾的。医院是不应该乱收取病人费用，但病人也要理解医院要发展，就得要设备，要人才，要房屋，这些钱政府不会全部出的。
每年医院都要送人出去学习，邀请专家来讲课，医院之间也存在竞争，落后就要挨打。医院再黑也黑不过商人，有多少医务人员身家上亿的，有人说有些大医院医务人员一个月拿两三万，工资高得离谱，其实我觉得不然，这个社会有诱惑才会有动力，有多少人愿意无偿奉献，人总得养家糊口，只要技术在，工资高点又何妨，不要钱的医生医不好病，那又有何用？病人老是抱怨现在的医生这技术那技术不行，病了又想有好技术的医生，好技术医生也是刻苦钻研出来的，这些都是付出劳动该有的。
就拿我们来说，每天按8小时工作时间算，一年可以说天天在上班。七月份有报道说，有13位麻醉师发生猝死，医务人员天天都会跟病人说，要注意休息，可自己又有多少休息时间。买衣服，可能，几十块钱近来的卖几百，我们觉得穿了名牌，衣食住行，柴米油盐酱醋茶，消费的哪样东西老板不挣钱。不挣钱的东西谁干。当然，作为医务人员，我们也应该挣我们该挣的钱，该做的检查就做，不该做的就不要去做，该开的药就开，不该开的别开。
普通人士去药店买药，如何避免“被宰”？
每个人都会生病，一般生病后我们都遵循着小病自己买药，大病再去医院的原则。于是下面这些场景，你可能就遇到过：本来进药店只准备买药品A，结果不明不白就被营业员给推销买了药品B；本来只准备买自己需要的那几种药品，结果出来时莫名其妙买了一大堆附加的营养品等。现如今，随处可见的药店大大方便了我们的生活。但是在方便的同时，一些药店为了自身的利益，开始用一些不正当的手段来迷惑消费者。
作为一个医生，接触医药健康产业方面比较深，为了帮助大家避开这个坑，觉得还是有必要说一下药店中的潜规则。Dr.X知道，今天这篇文章可能会触及到部分人的利益，甚至会给自身带来不必要的麻烦。但与这些相比，Dr.X觉得能够帮你们避坑，少花冤枉钱，这显然更加有意义！给你推荐药物的人可能什么都不懂！这不是道听途说，更不是危言耸听。
虽然有规定要求，药店需要配备执业药师驻店。但上有政策，下有对策，在实际执行中情况似乎并没有那么好。去年央视315晚会上，就曝光了药店挂靠医师证、药师证的现象。这是什么概念？意思就是大部分药店确确实实找了执业药师，但这些药师往往只需要把职业资格证挂靠在店里就行，药师本人完全不用到岗。也就是说，药店里那些真正给你推荐药物的人，可能是收银员，可能是曾经做过保洁的大妈，可能是什么都不懂的小妹...如果你正好有心问一句“店里有没有药师？”往往得到的回复都是“药师吃饭去了”“药师刚刚出去了一下”...更有甚者，直接挂出“药师不在岗”的牌子。
给你推荐药物的可能是药厂销售！你可能会看到有些药店里面有很多穿白大褂的店员，不要惊讶，这其中说不定就要药厂的销售。在药店中，哪种药卖得好，完全取决于厂家促销员。没有设立促销员的药品厂家会以给柜台班长和营业员促销费的方式，使自家药品得到格外照顾。回扣给得越多，班长和营业员就会更卖力地帮忙推销。如果有顾客不买账，他们就会谎称顾客要买的药没货了。
终于明白为什么有些店员总是要推荐其他的药给你了吧？处方药随便卖！药品往往分为两类，一类是处方药，另一类是非处方药。一般我们能够直接在药店买到的都是非处方药，这些药的盒子上都会有“OTC”标志。而处方药没有OTC标志，这些药需要医生对病情作出诊断后，拿着医生给的处方才能买到，这些药使用时往往要慎重。像我们平时使用的感冒药、退烧药、和止咳药等，都是非处方药。
而像抗生素、降糖药等，都是处方药。如果你在药店中发现，这两类药物都是随便卖，就需要注意了，这家店可能不正规！利润高的药物放在显眼位置！为了利润，也为了让更多顾客一眼看到，药店往往会把价格高的、利润大的药物放在最显眼的位置。而那些没什么利润的药物，往往都放在角落里。如果你遇到店员强烈推荐一款药物给你，那只有两种可能，一是这个药利润空间很大，还有一种可能是这个药快过期了，毕竟买药的时候还是有很多人不会选择看生产日期和保质期。
你买到的不一定是药！我们去药店买药时，销售员往往都会推荐好几种“药物”给你。表面上销售会说这些药搭配着服用效果会更好，实际上那些可能不是药，甚至没有任何效果。比如有时候你想购买感冒药，结果莫名其妙听了推销买了一些维生素啥的，其实这些并没有什么作用。切记！在购买药物时，认准外包装上的「国药准字」，如果没有这四个字那就说明不是正规药物。
如何避坑？买药套路深，如何免被坑？首先，我们买药往往都是有针对性的，在这个时候我们一般都会知道自己的症状。如果患上了感冒等，这些自限性疾病，其实不用吃药，休息一下也会好的。如果出现了其他症状，如表面上看起来是普通的头疼脑热，实际上可能。其他疾病引起的。所以这个时候，如果你不清楚自己身上的问题，或者身体上的这些症状是第一次发生，那么最好还是去医院就诊，这显得更加靠谱和安全一点。
如果你有了医生开具的处方，或者病情已经明确了，那这个时候就可以去药店按照处方上的品类进行购买，并按照执业药师的指导进行服用。其次，买药最好选择连锁药店。虽然目前市场上小型药店和零售市场依然是主流，但是这些药店良莠不齐，往往存在着各种问题。而连锁药店可以极大程度上避免这种问题，因为有着完整的管理机制和各项制度，再加上监管力度也相应很大，所以更加正规靠谱。
还有就是，一定要看好包装信息。我们在买药时，一定要认清“药”字号、“健”字号、“食”字号，避免最后买回来的是保健品，从而耽误了自己的病情。在生产批次上也要格外注意，不要买过期药品或者临近过期的药品。尽量选择大厂商生产的药物，关于哪些属于大厂商，这些就靠我们平时的知识积累了。最后，如果药店店员十分热心推荐某药物给你，这个时候最好多留个心眼，买不买这个主意还要自己拿。
为什么现在有些医院不发药让你到外面去买？
为什么现在的医院都不发药了，都叫你到外面去买？回答这个问题之前，想先问大家个问题。大家是希望在医院买药，还是希望在药店买药呢？答案估计不会统一，每个人也都有自己的想法。现在有许多医院都开始不再发药，而建议患者自行外出买药。其原因很多。一、医改。医疗改革一直就没有停止过。最开始的时候。公立医院所需的资金全部由国家支付。
但和以前的国营商店一样，有一大堆顽疾。然后国家就开始对医疗体制进行改革，方法就是把医院推向市场。国家拨一部分资金，其余不够的，医院自己解决。医院之间的竞争就是从这个时候开始的。而医院的最大收入就来自药品，“以药养医”就是那个阶段医院的主要生存方式。也是大家认为的药品都很贵那个阶段。后来国家为了控制药价，又一次对医疗体制进行改革。
方法是医、药分开。具体方法是提高耗材、检查的费用，在能保证医院正常运行的情况下，药品强制降价。但那个时候改革的结果是不但药价没降下来，其它的费用反倒是涨上去了。使病人的整体医疗费用反倒增加了不少。医患矛盾也从那个时候多了起来。后来国家发现了这个情况，于是对医疗体制再次改革。方法是提高医疗技术服务及耗材、检查的费用，药品出售上要求医院零加价。
医院多少钱采购，就多少钱卖给患者。医院在药品上收入不但没有，而且还有承担药品的日常保管工作，还有承担药品的正常损坏、过期药品损耗而产生的费用。这是一笔非常大的支出。而且这笔支出只能医院自行承担。试问，如果你是医院，你会怎么做？二、医保。医保其实有挺多的规定和限制，而这些对药品限制和违规的判定与药品说明书上的治疗范围无关。
要求在享受医保待遇的同时，接受医保的规定和限制。但患者是不清楚这些的。现在的医保核销都是垫付制，病人看完病直接就核销了。而这个钱是由医院先行垫付的。而一旦出现不符合医保规定和限制和情况发生，医保就会对这笔所谓的“违规”进行处罚并拒绝支付医院的垫付费用，而这个罚款只针对医院，而给病人报销的费用只能由医院承担。
医院和医保之间的协议是很严格的，特别是扣款方面。医院也很无奈，患者要开限制类药品，明显是医保违规的，开了药医保罚医院，不开药患者骂医院或是直接动手。如果你是医院，你会怎么做？三、药占比（只针对住院时）：国家规定，对病人治疗的过程中买药的花费占总花费的比例有一定的规定，这个有个公式，感兴趣的可以搜一下，而现在要说的，不是这个药占比是多少，而是要说，只要药占比超了，医院就会被罚。
如果你是医院，你会怎么做？。。四、严格的药品管理制度。现在医生的用药，以抗生素来说。必须有药敏试验依据。而且要求抗生素逐级使用。应用特殊抗生素需要院专家组会诊。。那叫一个麻烦。。。有些特殊药物，比如癌症靶向药物，需要填写特殊药品申请。。。总之，开一种药，要附加很多的其它工作。再加上医保目录药品中，有不少药品使用是有医保限制的，这个与患者是否需要使用及药品本身的说明书无关。
只有符合医保限制的才给核销。这些情况加起来。无论从哪个角度说，患者从外购药都更方便一些。特别是现在的药店真的很强大，因为药店的医保协议和医院的不同。导致药店对药品的限制处理上更灵活。有些药店很好的起到了超市的作用。。。。五、医院与患者互惠。为什么这么说呢。1、从患者方面说，想一想医院交款窗口的长队，为了一盒药，患者需要等多久，好不容易交上款了，还得再排除取药，想想头都痛。
而且让患者出去买药这也让患者多了更多的选择权。可以想一下，就算医生能和一个药店有点不正常的交易。但医生不可能认识所有的药店。而药店与药店之间是竞争的关系，更不可能组团骗人。2、从医院方面说，医院卖药本身就不挣钱。医生开处方是有耗材跟着的，而且占用一部分给患者看病的时间。耗材本身是钱，而且医院还要分出一部分人力对药品进行管理，统计，这都是需要钱的。
收款窗口人员还得收钱，关建这钱和医院还没什么关系。如果少了因为开药而交款的病人，那交款窗口的人流量绝对会小不少。而且能够减少医患矛盾，医院不卖药，患者自己去买，罚钱也就罚不到医院。而且大部分患者也认为外面的药更便宜。如果你是医院，你会怎么做？医、药分开，药品脱离医院现在看来是一个大趋势。一些发达国家很早之前就是这种模式，只是国内才刚刚起步。
医生开方写字像天书，药房的人不会拿错药吗？
有些人说医生给写的病历就是世界第十一大未解之谜，这凌乱且魔幻般的字迹让人难以辨认，但药房的药剂师是一群神奇的存在，他们能快速且准确的辨认出每一个字，每一个药名，不会出错，这是为什么呢？确实，医生的字很潦草，写字规矩的医生真的很少，如果写字工整有时还被患者质疑：你是医生吗，为啥你的字一点也不潦草？其实，医生在书写病历时一半以上的内容都是重复的，写的次数多了，字就会越来越简化，甚至有些看起来就是波浪线，医学术语很多都有简称，有些还有英文缩写，这样写病历更快，医生很喜欢用。
再一点，每天接诊的患者实在是很多，为了能更快的接诊下一个病人，医生会加快写病历，字迹难免就潦草了。即便医生写的再潦草，药房的药剂师也不会认错，因为每个科开的药有很大区别，病情诊断也有很大区别，这两点辨认好了，拿药就很快，因为同种疾病拿的药大同小异。药剂师对每个医生写的字都很熟悉，如果有实在很难辨认的字，都会直接打电话询问，肯定不会出现差错。
医疗机构药房如何避免因患者自己失误，而导致错误用药引发的医疗纠纷？
这个问题问的就很奇葩。举个例子说，你买了一辆汽油车，标明了要加92号或者95号汽油，你非要加上一箱柴油去，然后就回去找人家卖车的去，说人家有问题？自己的错误自己不承担，非要推给别人去。就拿问题来说，如果药房交代的用法就是错误的，这可以算是医疗纠纷。如果都已经交代清楚了，自己随意改变用量或者自己失误用错药，那只能说是自己的问题。
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